Stredná krku cysta príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Stredná krku cysta - vrodená malformácia. Počas vývoja plodu strednej štítnej žľazy primordium, ktorý sa nachádza v Hyoidní oblasti, prechádzajúce jazylky a potom dole do krku.

Vzhľadom k tomu, cesta, kam spadol kľúčik zostáva embryonálny turn. Normálne to musí vypnúť. V prípade, že uzatváracie úplne chýba, medián fistuly vyvinuté, a ak je vytvorená uzavretá dutina, je stredná cysta krku.


Podľa štatistík, stredná krčnej cysta u detí je pomerne vzácne - pre deti 300-3500 1 prípad. Ale aj cez to, to vrodené patológie je veľmi závažné ochorenie, ktoré vyžaduje diferenciálnu diagnostiku a okamžitú chirurgickú liečbu.

Príznaky

Centrálne krku cysty je diagnostikovaná predovšetkým v detstve. Je charakterizovaná myahkoelastichnaya textúry, to cysta je umiestnený v krku na jeho stredovej osi. Na bolesť palpačné nenastane. Pri prehĺtaní možno jasne identifikovať kľudový vzdelávanie a jazylky hore. Často je možné skúmať hustý kábel, ktorý ide od horného pólu mediálnej cysty. Priemer vzdelanie, zvyčajne nie viac ako 2-3 cm, ale zvyšuje s vekom jeho obsahu, a tým zvýšiť veľkosť cysty.

Vzhľad začervenanie, opuch, bolesť, zvýšená lokálna teplota cysty, tvorba otvorov lepkavé mucopurulent výboja, bolestivé prehĺtanie môže ukázať, že sa vyskytli komplikácie. V 60% prípadov je to hnisajúce cysty. V dôsledku spontánnej zúčtovania vredov v dôsledku krku kožou alebo sliznicou ústnej tvoril fistuly. Väčšina komplikácií predchádzajúcich trauma.

Hnisanie cysty prejavuje miestnymi príznakmi - opuchy, začervenanie, horúčka, bolesť pri prehĺtaní. Hnisanie môže mať za následok baktérie dostať tenké fistulous pasáže, ktoré idú zo školy do úst, alebo prostredníctvom krvi.

Diagnóza

Diagnostikovať strednej krčnej cysta môže byť na základe objektívneho hodnotenia vzdelávania a pohmatom dieťaťa. Ak si nie ste istí, môžete stráviť punkciu cysty nasledovaná cytológie jeho obsah (sú lymfatické Elementy sluschennye epitelové bunky).

V nejasných prípadoch konať diagnostické magnetická rezonancia alebo počítačovej tomografie a ultrazvuk krku, čo umožňuje určiť, vzdelanie svojich rozmerov, na identifikáciu fistuly. V prítomnosti fistúl s cieľom stanoviť rozsah ich pohybov používaných fistulography a snímanie. Niekedy je cieľom objasniť diagnózy výdavky kontrastné RTG.

Diferenciálna diagnostika mediálne krčnej štetec musí byť vykonaná s lypomoy, chylangioma, dermoydnoy cysty a rozvoju komplikácií - od lymfadenitídou. Lypoma a chylangioma sú veľké a myahkoelastichnuyu konzistenciu, nie sú charakterizované jasnými hranicami, a ich obsah môže byť zvýšená.

Dermoid cysta je hustejšia než stredná cysty v krku, pri prehĺtaní sa nepohybuje a prehmataniu sonda nemôže vyvážiť embryonálny ísť. Uznať dôležitosť lymfadenitída s anamnézy a prítomnosti vstupnou bránou infekcie.

Prevencia

Bohužiaľ, nemôžeme povedať, že je možné, aby sa zabránilo rozvoju v strednej čiare krku cysty. Preventívne opatrenia sa nepoužívajú z rôznych dôvodov, ale najdôležitejšie - je vrodená etiologické faktory. V prenatálnom období anomálie nepredvídateľné, a ktoré sú zapojené do genetiky.

Liečba

V polovici krku cysty jedinou účinnou metódou - chirurgickej liečbe. Prevádzka je indikovaný pre deti po dosiahnutí veku troch rokov. Pred ňou v priebehu fistulous Dye. Konzervatívna liečba je v tomto prípade prakticky chýba a môže byť použitý pre pooperačnú rehabilitáciu. Moderné chirurgické techniky umožňujú nielen odstrániť vzdelanie a obnoviť pacientovej prvý pohľad na jeho krku. To je dôležité najmä u detí.

Odstránenie cysty je nasledujúci. Chirurg identifikovať cysta membrány bez poškodenia s jazylka cysta fistuly podviazanie nesie jeho samého počiatku a rezetsyruetsya nutne sublingválne priestor. Potom zašiť rane kozmetický spôsob, podporuje priaznivejšie priebeh rekonvalescencie. Minimálne tkanivo trauma počas operácie a využívanie moderných technológií, uloženie vnútorné švy umožňuje dieťa krása v čo najkratšom čase vrátiť sa do normálneho života.

Takmer všetky činnosti vykonávané na odstránenie strednej cystu na krku, končí šťastne. Niet pochýb o tom, intervencie v tejto anatomickej oblasti nie je úplne bezpečný, ale použitie najnovších techník, moderné vybavenie a lekárskych poznatkov v otolaryngologii na dosiahnutie úspešného výsledku operácie.

Prognóza pre stredné štetcom na krku vo väčšine prípadov priaznivé. Riziko malígnej transformácie vzdelávania je veľmi vzácne, iba vtedy, keď existujú klinické príznaky nádoru, ale nič urobiť, aby sa to liečiť. Sprievodný zápal, infekcia cysty bežiaci proces môže viesť k benígnej nádorovej bunky transformovať do malígny.

Predpokladá sa, že stredná krk cysta degeneruje do rakovinu približne 1 v 1500 diagnóz. Najväčšie nebezpečenstvo cysta má pre dojčatá, a to najmä v prípade, že sa zvyšuje veľkosť a začne stlačiť dýchacích ciest.