Príznaky Omphalitis, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Omphalitis - bakteriálny zápal pupočná krúžku, spodné pupočníkovej rany a podkožného tuku, ktorý sa nachádza v okolí pupka.

Tam omfalyta nasledujúce formy:

  • jednoduchý
  • flehmonoznaya
  • nekrotycheskaya.

V novorodenci ochorenie hnisavé-septický pupka frekvencie sú jedným z prvých miest v štruktúre celého ochorenia. Hnisavá infekcia pupka prejavuje rôznymi spôsobmi: z výrazného lokálneho procesu bez septických prejavov až ťažkou sepsou s menšími miestnymi prejavmi. Omphalitis často spôsobujú streptokoky a stafylokoky, najmenej - ostatné baktérie (pneumokoky, dyfteryynaya alebo E. coli).


V zriedkavých prípadoch, infekcie je možné pri podviazanie pupočnej šnúry. Ale väčšina prenosu dochádza medzi druhým a dvanástym dňom života, dieťa, kedy môže pupočnej kult kontaminovať isprazheniya moč dieťaťa alebo infekcia, ktorá je udávaná z rúk pracovníkov alebo okolitých predmetov. V niektorých prípadoch, možno prenos kvapkanie.

Patologický proces v hnisavých infekcií pupka vyvinuté rôznymi spôsobmi, a preto môže byť rôzne klinické formy. Najbežnejšou z nich je omphalitis. Patogén vstupuje do tkaniva priliehajúce k pupku, bohoslužbou alebo šnúry, po páde cez pupočnú rany. Infekcia môže zafiksuvatysya v pupočnej ciev, čo spôsobuje zápal. Pri šírení zápalu v pupka absces sa môže vyvinúť. V prípade, že proces zahŕňal umbilikálna žily flebitída dochádza.

Príznaky

Forma jednoduché omfalyta alebo "mokrý pupok", dochádza tak, že po páde pupočnú šnúru zvyšných infikovaných rán granuláciu pokryté kvapkami sero-hnisavých alebo serózna tekutiny, lieči zle. V procese hojenia tvorí kôry, ktorý nakoniec odmietol. Pupočná rana môže vyliečiť v priebehu niekoľkých týždňov. Celkový stav dieťaťa, kým kvalitné, nie je narušený spánok, chuť do jedla, normálne fyziologické funkcie, dieťa priberať na váhe dobre.

Pre flehmonoznoy forme omfalyta typické šírenie zápalu v tkanive okolo pupka. Koža koleso je ynfyltryrovannoy, edémový a hyperemické, nad povrchom brucha exploduje pupočná oblasť. V dolnej časti pupočnej jamky môžu tvoriť yazvochka. V niektorých prípadoch, keď kliknete na okolie z pupočnej rany môže produkovať hnis. Zápalový proces je lokálne, alebo to môže byť rozšírená na prednej brušnej steny.

Keď flehmonoznoy forma omfalyta celkového stavu dieťaťa porušil, zníženie chuti do jedla, zvýšenie telesnej teploty, možné dyspepsia a chudnutie. Celkový stav dieťaťa závisí na tom, ako spoločnom postupe, s obmedzenými formami ochorenia teplota stúpne na 37,5-38 ° C, mierne vyjadril znepokojenie, zatiaľ čo rozsiahle flegmóny zjavné účinky toxicity, teplota stúpne na 39 až 40 ° C

Nekrotizujúcej omphalitis je veľmi zriedkavé. Typicky, táto forma sa vyskytuje u detí s podvýživou. Po prvé, patologický proces je abscesu omphalitis, a potom sa šíri smerom dovnútra. Navel stáva darkish červenej farby s modrastým nádychom. Ďalej je nekróza kože v tejto oblasti, aby sa exfoliačný tkaninu, produkujú veľké ranu. To je najzávažnejšou formou omfalyta sprevádzané ťažkými príznakmi intoxikácie a vo väčšine prípadov končí sepsou.

Bez ohľadu na formu omfalyta existuje riziko, že sa infekcia môže šíriť do pupočnej plavidla, a odtiaľ často začína sepsy.

Diagnóza

Diagnostikovať omphalitis plechovku bez akýchkoľvek komplikácií. Charakteristika lokalizácia proces a jeho klinický obraz navrhnúť diagnózu choroby. Všeobecne môže klinické vyšetrenie krvi zvýši úroveň leukocytov a ESR.

Niekedy je nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku jednoduchým tvarom usadzovaniu vodného kameňa, pupka alebo vrodenou pupočnej fistula a abscesu omfalyta - s flegmóny novorodencov.

Prevencia

Aby nedošlo k vzniku novorodeniatko omfalyta, je potrebné starostlivo starostlivosť o pupočnej rany.

To si vyžaduje najmenej trikrát alebo štyrikrát denne, každý deň umývať pupočnej rany antiseptické, tak, aby mohol prejsť baktérie a dohliadnuť na to, nemení farbu, alebo pupočnej prsteň.

Liečba

K liečbe omfalyta používaných antibiotík. Lokálna liečba ochorenia je rýchle odstránenie zvyškov rezanie kábla peň, nutne po všetky pravidlá asepsie.

Forma jednoduchý omfalyta vyžaduje iba lokálne ošetrenie, MDM možno vykonávať ambulantne. Vytekaniu pupok dvakrát denne bol horúci 5% roztok manganistanu draselného alebo 1% alkoholický roztok jódu. Ak je výtok hnisu z pupočnej rany, sa najprv premyje peroxidu vodíka, ale iba prypikayetsya jeden z vyššie uvedených roztokov.

Ďalšie pupočnej rany by posypeme práškovým streptotsida, Dermatol alebo vioforma. V prípade, že rovnováha pupočná šnúra odpadla a 5-7 dní neskôr moknutiye pupok je vytvorená granulácie, dieťa môže kúpať pridanie manganistanu draselného vo vode (farba vody by mala byť svetlo ružová).

Pri plesňové pupok granulát dusičnanu rieka striebro, ale väčšina z prebytku je odstránený chirurgicky. Poradie po odstránení prypikayetsya akejkoľvek antiseptikum.

Keď flehmonoznoy forma choroby dieťa potrebuje vážnejšie liečbu. Používame širokospektrálne antibiotikum - na 10-14 dní. Predpísať priebeh vitamínov B, C Veľký význam v tomto období je dojčenie.

Podľa menovaných srdcových zariadení, glukóza. Miestne ožarovanie pomocou pupočnej ortuť kremenné lampy, aktuálny UHF. Nanáša na postihnuté oblasti s bandážou furatsillina, Rivanol, Vishnevsky masti a ďalšie. V prítomnosti abscesu ukazuje operáciu.

Keď vždy nekrotická forma omfalyta vykonávať operáciu. Súčasne, celková dieťa potrebuje lekársku starostlivosť (antibiotiká, vitamíny, používanie metód fyzikálnej terapie, ak je to nutné - transfúziu krvi alebo plazmy).

Počasie v jednoduchej forme omfalyta priaznivé. Ak nekrotycheskoy alebo flehmonoznoy formy ochorenia sa môže vyvinúť pupočná sepsa a iné komplikácie, ako je pečeňové absces, peritonitída, hnisanie pľúc, hematogénnou osteomyelitídy.