Invagináciu divertikla Meckel príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Meckel divertikul - rovnováha žĺtok potrubie spájajúce počiatočné čreva embrya a žĺtkového vačku. Pred narodením dieťaťa žĺtku potrubia by mali byť uzavreté a úplne zmizne. Ale niekedy sa stane, že jeho opak je oneskorený, čo spôsobuje rôzne patologické stavy, vrátane Meckel divertikul.


Vo väčšine prípadov, Meckelov divertikulov sa nachádza v ileu, vzdialenosť od ileocekálnej uhla -. 60-80 cm môže mať rôzne tvary a veľkosti. Najčastejšie sa jedná o trojuholníkový výstupok, sa širokú základňu na črevnej stene, ktorý je opačný k mezenteriálne hrane. Meckel divertikulov má priemernú výšku 3-4 cm, ale môžu byť detekované a dlhší Divertikuly (10-12 cm). Divertikulov charakteristika nezávislým prívodom krvi prostredníctvom hromadného hrubého čreva, aby bol vhodný plavidla oddelene.

U starších detí Meckel divertikul môže spôsobiť akútne vchlípenie s vývojom zodpovedajúcich klinických príznakov.

Príznaky

Tam ileum, hrubého čreva a tonkokyshechnuyu Intususcepcia z Meckel divertikla. Táto abnormalita je najčastejšia u detí v prvých rokoch života. Pre ynvahynatsyy, ktorý spôsobil Meckel divertikul, žiadne Patognomická príznaky. Podozrenie na pravú príčinu obštrukcie umožnilo dôkladné preskúmanie histórie (v minulosti, črevné krvácanie, útoky bolesť alebo iné nepríjemné pocity črevné) a veku dieťaťa, čo nie je typické pre ynvahynatsyy.

Dieťa na pozadí celkové zdravie vznikajú záchvaty akútnej bolesti brucha sprevádzané zvracaním. Ponáhľa v posteli a snažil sa, aby sa situácia nútené. Intervaly medzi útokmi rôznych (15 až 40 minút). Prvá stolička je zvyčajne normálne, ale po 2 - 4 hodiny otnachala ochorenie, môže detekovať zmenenou krv zmiešanú s hlienom (v niektorých prípadoch, hlienu, ktorý je obklopený krvi).

Dieťa s intususcepcie z Meckel divertikul normálnej telesnej teploty, čistý a vlhký jazyk, rýchle a uspokojivé plnenie pulzu. Belly správna forma, je zapojený v dýchaní, mäkké, opuchnuté a hmatové vyšetrenie bezbolestné. Vďaka starostlivej prehmataní dieťa možno nájsť v žalúdku sa pohybujúce, hladké, mierne bolestivé kolbasovidnoe nádoru. V dôsledku invagináciu Meckel divertikla môže dôjsť k upchatiu čriev.

Diagnóza

Pre ďalšie diagnózu je dôležité, manuálny výskum konečníka. Ak môže Intususcepcia byť trochu uvoľnenejší tón zvierača a rektálne ampulky je prázdny. Po odobratí prst vidieť, ako stojí tmavá krv mieša s hlienu.

Prítomnosť krvi a hlienu vo fekálnych mas alebo pri vyšetrení per rectum - charakteristickým rysom ynvahynatsyy. Bohužiaľ, toto je neskoro znamenie. Pomáha diagnóza röntgen dieťaťa so zavedením kontrastnej hmoty.

U starších detí, lokalizácia bolesti a jeho povaha často vedú k tomu, čo je chybne diagnostikované ako renálnej koliky alebo akútny zápal slepého čreva, a Intususcepcia rozpoznať oveľa menej.

Prevencia

PREVENTÍVNE ynvahynatsyy Meckel divertikul existuje.

Liečba

Liečba intususcepcie z Meckel divertikla je chirurgická. To spočíva v resekcii divertikul alebo časť podvzdosh­Noah črevo s divertikulov a následné vytvorenie enteroanastomoza.