Divertikulitída príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Divertikul výstupok kylopodibnu črevnej steny, ktorý môže byť umiestnený v tenkom a hrubom čreve. Vo väčšine prípadov sú asymptomatické a môžu byť objavené náhodne pri rádiologickom vyšetrení. Ale niekedy možno zápal divertikla, ktorý sa nazýva divertikulitída.


Tam divertikulov vrodené a získané. Najčastejšou vrodenou anomáliou zheludono traktu Meckel divertikul. Táto abnormalita je vytvorená v priebehu embryonálneho obdobia v dôsledku rázštepu žlčovodu a inak Divertikuly po celý ich život, môže byť bez povšimnutia.

Príčiny divertikulov nie je úplne známy, ale špekuluje sa, že sú výsledkom zníženie živín diétnej vlákniny.

V dôsledku toho sa znižuje množstvo stolice, ktoré je sprevádzané značným segmentácia hrubého čreva v črevnej peristaltické kontrakcie a postupu v ňom stolice. Táto segmentácia zvyšuje intraluminálne tlak, čo vedie k tvorbe divertikula. Divertikul divertikul vyplýva zo sliznice cez svalovú vrstvu vo svojich slabých miest, lokalizovaných v mieste penetratsii tepien v črevnej stene.

Príznaky

Najčastejším príznakom divertikulitída - bolesť brucha útoky charakteru a porušovania stoličky. Bolesť brucha presne lokalizované (v ľavom dolnom kvadrante brucha), žalúdočná citlivé na pohmat. Vzhľadom k tomu, Divertikuly môže vyskytovať v rôznych častiach hrubého čreva, Divertikulitída príznaky pripomínajú rôzne choroby.

Napríklad, v priečnom tračníka diverticula môžu mať klinické prejavy chronickej vredu dvanástnika a žalúdka a hrubého čreva diverticulum na pravej strane - príznaky akútny zápal slepého čreva. Rozlišovať divertikulitídu od spastických bolestí, ktoré sprevádza syndrómu dráždivého čreva, pomáha príznaky zápalu, ako sú horúčka a leukocytóza.

Pri progresii ochorenia sa môže vyvinúť vnútrobrušného absces a celulitídu čreva. Tiež bolesti na pohmat brucha môže detekovať tvorbu nádorov. Jasne stať systémové príznaky infekcie (horúčka, leukocytóza).

Dlhú dobu sa zdalo, že najcharakteristickejším prejavom divertikulitídy je zápcha, ale často môže sprevádzať ochorenia a hnačka.

Keď divertikulov žiadne krvácanie z konečníka. Ak je krvácanie z konečníka je potrebné premýšľať o tom z iných dôvodov, ako je kolitída, nádory, arteriovenózne malformácie, hemoroidy. Snáď len tepnového krvácania divertikla v neprítomnosti zápalu v ňom.

Diagnóza

V počiatočnom štádiu ochorenia je predmetom preskúmania, dieťaťa a vyšetrenie per rectum. Veľmi dôležité je včasné odhalenie choroby. Pri zápale divertikulov niekedy jej a črevný obsah spadá do brušnej dutiny. Aby sa predišlo infekcii, je potrebné urgentný chirurgický zákrok.

Sú tieto skúšky:

  • X-ray štúdie hľadať divertikul;
  • ultrazvuk alebo CT vyšetrenie na určenie veľkosti a umiestnenia zapálené divertikla;
  • krvný test na prítomnosť zápalu, infekcie a krvácanie.

Prevencia

Aby sa zabránilo divertikulitídu treba normalizovať stolica. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné sa postarať o výživu pacienta: jedlo by malo byť bohaté na rastlinné vlákniny s vysokým obsahom ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov. V akútnej diverticulum, však, mala by obsahovať jedlo s malým obsahom tuku, ale dieťa musí vziať dostatok tekutín. Návrat do normálnej stravy môže byť koniec mesiaca nasledujúceho po exacerbácii.

Ak chcete zachovať pravidelný stoličku je potrebné vykonať fyzické cvičenie, ktoré posilňujú brušné svaly a nie zabudnúť na správny odpočinok.

Liečba

Konzervatívna liečba divertikulitída je použiť spazmolytiká a prokinetík. Musíte sa zdržať užívanie laxatív ako výsledok môže zvýšiť tlak v čreve. Asymptomatická divertikuly, ktorý bol objavený náhodou, je nutné zvláštne zaobchádzanie.

Pacienti s akútnou divertikulitídy, ktorá je sprevádzaná vysokú horúčku a iné príznaky zápalu byť hospitalizovaný. Predpisujú antibiotiká a terapia tekutín za účelom detoxikácie a náprave rovnováhy tekutín a elektrolytov. Ako preháňadlo pri zápche, odporúčame použiť laktulózu.

Chirurgická liečba, ktorá spočíva v odstránení hrubého čreva, vykonaná v nasledujúcich prípadoch:

  • do dvoch rokov videli niekoľko útokov;
  • Divertikul jej a dostane sa jeho obsah do brušnej dutiny;
  • na liečbu komplikácie divertikulitídy (absces, fistuly, obštrukcie čreva).

Prevádzka je odstránenie časti čreva s divertikuly.