Análny atrézia príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Análny atrézia sú vrodené novorodencov, v ktorých žiadna riť. To je často sprevádzané rektálna atrézia. Táto anomália sa vyskytuje s frekvenciou 1: 500 až 5.000 novorodencov sa dvakrát častejšie u chlapcov než u dievčat.


Tam atrézia s alebo bez fistuly. Väčšina miernej atrézia konečníka je pokrytá riť. Tak miesto, kde by malo byť riť je priesvitný membrána, a v iných častiach čreva žiadne abnormality. V prípade análny atrézia v mieste otvoru konečníku môžu detekovať pigmentované pokožky pokrivené malé rozmery, konečník, zatiaľ čo normálne vyvinuté. Tieto typy anomálií ľahko prístupný proktoplastyky.

V atrézia konečníka u dievčat môže vyvinúť fistuly do pošvy. V tejto podobe atrézia z dôvodu rozdielov medzi pohlaviami pôvodne vydaná meconium, a v budúcnosti - plynu a výkalmi. Fistuly do močového systému v tomto stave sa vyskytuje prevažne u chlapcov. Tak, spolu s močom von z močovej trubice plynu a mekónia.

Ak kloakalnoy análny atrézia formy chýba. Všetky prirodzené cesty (močová trubica, konečník a vagína) otvoriť jednu dieru - kloaky. Veľmi často análny atrézia v kombinácii s inými malformáciami končatín, urogenitálneho systému, srdca, atď

Príznaky

Ihneď po pôrode je potrebné sa pozrieť na svoje dieťa, nech už mal vrodených anomálií, vrátane atrézia konečníka. V prípade, že prvý deň nebol preskúmaný pôrodnej asistentky alebo lekára, potom po niekoľkých hodinách môžete zaznamenať príznaky črevnej obštrukcie: dieťa sa stáva nepokojný, a potom možno výdatné grganie.

Pôvodne zryhuvaty obsah žalúdka, a v neskorších obdobiach - žlče a originálne stolicu (smolky). Vzhľadom k tomu, meconium a nie odpadové plyny, dochádza k nafukovaniu, dieťa postupne je dýchavičnosť, ťažké intoxikácie, sú príznaky dehydratácie.

Diagnóza

V takom prípade, ak nie je možné vizuálne zistiť prítomnosť atrézia, ako jasne ukázali príznaky črevnej obštrukcie, pomocou hardvérových metód vyšetrenia:

  1. X-ray - v dňoch od prvého dňa života dieťaťa. A oblasť kože, na ktorej by mal byť umiestnený ritný otvor, označený objekt, ktorý vytvára kontrast. Dieťa Kryt hornej a nohy sú zadarmo a potom ponoril pod x-ray obrazovku hlavou dolu. Obraz je vyrobený po dobu 3-4 minút plynu v črevách môže prísť v slepom čreve. Na výšku atrézia môže byť posúdená podľa vzdialenosti medzi ochrannou známkou a plynových bubliniek v čreve.
  2. Puncture metóda - pre novorodenca je väčšia trauma: jemná ihla punkcia sa robí v rozkroku v mieste, kde sa predpokladá umiestnenie konečníka, črevá sa zavádza ihlu vytiahol piest striekačky k vzniku malého množstva meconium. V závislosti na hĺbke ihly môže posúdiť výšku atrézia.
  3. Ultrazvuk brucha.
  4. Uretrocystografii - slúži na identifikáciu fistuly do močového systému.
  5. Vedenie Uretrálny katetrizáciu - pomáha určiť prítomnosť fistuly.
  6. Laparoskopia - používa sa na určenie fyzikálnych vlastností vnútorných orgánov.

Prevencia

Vzhľadom k tomu, riť atrézia je vrodená patológie, prevencia je hodnotenie reprodukčného zdravia rodičov, zdravotné a genetické poradenstvo, rovnako ako zníženie rizikové faktory životného prostredia, ktoré ovplyvňujú vznik porúch.

Liečba

Liečba análny atrézia chirurgia. Novorodenca po závada bola objavená, okamžite prijatý do špecializovanej detskej nemocnici. Sú krátkodobé radikálna operácia na obnovenie črevnej trubici a vytvoriť prirodzený výber - bryushno-promezhnostnaya a promezhnostnaya proktoplastyky. Ak sú takéto zásahy kontraindikovaný - zaviazal kolostómia - umelé riť.

V prípade rozsiahlych anorektálny fistuly u dojčiat porotsi nebude fungovať. Sú prepustený domov, a chirurgická liečba sa vykonáva približne vo veku jedného roka. To sa potom stáva hustejšie výkaly a kalenie bránili. Po rokoch meškania operácie sa neodporúča, pretože recto-análny reflex v neskorších fázach tvorí oveľa horšie, a tam je atrofia vonkajšieho zvierača spiace.

Prevádzkované dieťa umiestnené do kuvez kde konštantná teplota. Niektoré dni je dieťa v pevnej polohe, v ktorej strana hodiť nohy ohnuté v kolene, s pomocou obväzu sprísniť brucho. Po vyprázdnení spracované fyziologické rozkroku. V oblasti odstránené riť stehov, po 12 dňoch.

Po promezhnostnoy, jednoduchšie, proktoplastyky dieťa jesť podľa veku, a v brušnej-promezhnostnoy proktoplastyky, ktorý je zložitejší, dieťa je držaný parenterálnu výživu, a po 8 dňoch sa prenesie do potravín jednoduché. Zobrazené fyzioterapia, menuje podávanie antibiotík.

V pooperačnom období, v rozmedzí 15 - 20 dní, aby sa zabránilo zúženie konečníka je vyrobená bouginage (asi 4 mesiace). Bez chirurgického zákroku možnými fatálnymi následkami počas prvého týždňa života.