Ulcerózna kolitída Symptómy, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie sliznice hrubého čreva. Klasifikovaný ulcerózna kolitída, ako veľmi závažné chronické ochorenie. Choroba je nepriaznivý vývoj pre život pacienta je veľmi reálna hrozba pórov vedie k postihnutiu a závažných komplikácií.


Toto ochorenie je náročná a vyžaduje kompetentný a dlhodobú starostlivosť s osobným výberom liekov. Pacienti vyžadujú povinné lekársky dohľad, a to ako v nemocnici a ambulantné.

Všimnite si, že moderné lieky v skorej detekcii olova ochorenia k dlhodobej remisii. Kvalita života u pacientov s AS sa nelíši od zdravých kontrol. Oni tiež pracovať, robiť domáce práce, výchovu detí, jazdiť, športovať.

Prvá ulcerózna kolitída bola zaznamenaná v roku 1842 v správe slávneho vedca K. Rokytanskoho.

Formy ulceróznej kolitídy sú rôzne, ojedinelých, proctitis, ľavostranná kolitída, kolitída spoločné.

Stupeň závažnosti: mierne, stredne ťažké a ťažké.

Komplikácie ochorenia:

  • dilatácia hrubého čreva je jedovatý;
  • masívne črevné krvácanie;
  • perforácia steny hrubého čreva;
  • striktúra hrubého čreva;
  • rakovina hrubého čreva.

Príznaky

Zápal, ako obvykle, pochádzal z konečníka, kontinuálne prebiehajúce cez poškodenie všetkých častí hrubého čreva pre jeho sliznice. Zápalové zmeny sa prejavujú rôznymi spôsobmi: z malého začervenanie početnými vredy.

Typicky, choroba začína postupne vo väčšine. Niekedy pacienti, čo naznačuje, že prítomnosť krvi v stolici - znamení chronických hemoroidov, ani obrátil sa k likaryam- profesionálov. Medzitým, stratu času, pretože medzi prvým príznakom choroby potvrdiť konečnej diagnózy pohyboval od 10 mesiacov do 5 rokov. Zobrazí sa len zriedka akútne ulcerózna kolitída.

Hlavné rysy ulceróznej kolitídy sú:

  • spoločné;
  • črevnej;
  • mimočrevné.

Tiež často typické rysy sú: porušenie stolice a zápcha. To znamená, že prímes krvi v stolici, je viac ako 90% pacientov. Často, pacienti sú pozorované v stolici prímesou hnisu a hlienu.

Klinické príznaky sú: falošné túžby, doplnené vydanie priamo z konečníka hlienu, krvi, hnisu, takmer výkaly a fekálnej inkontinencie. Prítomný u 50% pacientov s častými sťažnosťami bolesti miernej bolesti intenzity. Najviac zo všetkého, sú bolesti v ľavej časti brucha, oslabené po odchode z kresla, navýšenie - menej.

Symptómy ulceróznej kolitídy zohľadnený vplyv ochorenia nielen v hrubom čreve, celé telo je tiež náchylný. Tieto funkcie - priame dôkazy o závažnej zápalu v čreve. Intoxikácie, odpadové živiny spolu s riedku stolicu, vracanie - a potom, v dôsledku, strata chuti do jedla, horúčka, rýchly tep srdca, nevoľnosť a zvracanie, dehydratácia, nedostatky vitamínov, anémia. Často pozorované abnormality u pacientov od psycho-emocionálne sféry.

Mimočrevné prejavy ulceróznej kolitídy - dôsledky porúch imunity.

Pacienti s problémami pohybového aparátu sťažujú na opuchy a sprievodného bolesti, znížená pohyblivosť kĺbov.

Pri poškodení ústnej sliznice a kože, existuje viac lézie fialové alebo červené podkožné uzlíky na predkoleniach a pažiach. Tiež v hrudnej kosti, bubliny v nohách, kde tenká podkožného tkaniva, a vred na sliznici ďasien, tváre, tvrdé a mäkké poschodie.

U pacientov s AS sa zapojením očné choroby vyskytujú: pálenie očí, svrbenie, bolesť, fotofóbia, začervenanie očí, bolesti hlavy a rozmazané videnie. Tam sú iné očné ochorenie, poraďte sa s očným lekárom.

Diagnóza

Všimnite si, že vredových a zápalové lézie sliznice hrubého čreva, nie sú vždy príznaky ulceróznej kolitídy. Z tohto dôvodu je nevyhnutné, aby diagnóza trvalo kvalifikovaný, schopný oddeliť ulceróznu kolitídu od iných ochorení. Self vylúčené.

Pre úplnosť, potrebujeme komplexné vyšetrenie pacienta. Diagnostické postupy zahŕňajú Inštrumentálne a laboratórne metódy.

Krvné testy sú povinní:

Posúdiť mieru krvácania, zápal činnosť, stanovenie metabolických a ďalších procesov potrebných krvný test.

S fekálne detekciu nečistôt krvi, hlienu, hnisu. Ak chcete vylúčiť infekčné ochorenia, a pre výber antibiotík nutné molekulovo genetických a bakteriologické vyšetrenie.

Detekcia v stolici príznaky črevných zápalov je celkom sľubný nový výskum.

Vedúcu úlohu v diagnostike ochorení vzhľadom endoskopických postupov. Sú obaja ústavnej a ambulantnej. Identifikuje niektoré charakteristiky choroby, a vykonala odber vzoriek biopsie pre ďalšie histologické vyšetrenie.

Tiež aplikovať výskumné metódy, ako sú:

  • rektoromanoskopyya;
  • fibrosihmoidoskopiya;
  • fibrokolonoskopiya
  • fibroileokolonoskopiya.

Fibroileokolonoskopiya je najvýhodnejšie diagnostické štúdie, ktorá umožňuje oddeliť ulceróznu kolitídu od Crohnovej choroby.

Zlyhanie endoskopické vyšetrenie vykonáva röntgenovú analýzu hrubého čreva.

Odporúčame tiež irrigoscopy. Tieto obrázky pomáhajú identifikovať zapálenej oblasti hrubého čreva sliznice, jeho expanzie a kontrakcie.

V zriedkavých prípadoch komplikácií by mali byť široko röntgenové snímky.

Ultrazvuk odhalí hrubého čreva zápalom.

Konsenzus o význame CT a MRI - kolonohrafiya odborníci neprišiel.

Prevencia

K dnešnému dňu existujú niektoré účinné preventívne opatrenia, a všetko, čo sa doteraz nepodarilo nájsť príčinu ochorenia.

Vylúčiť návrat choroby, by mala lieky, ktoré podporujú remisie. Patria medzi ne: infliksimab, 5-ASA, immunosupressanty.

Upozornenie nesteroidné protizápalové lieky, aby sa, ako sa zhoršiť ulceróznu kolitídu.

Ak vezmeme do úvahy psychologické faktory, vzťah ulceróznej kolitídy s nimi nainštalovaný. Mimochodom, sme sa dokázať, že depresívna nálada a chronický stres prispieva nielen k zhoršeniu ulceróznej kolitídy, ale tiež znížiť kvalitu života.

Starostlivosti musí byť prísne obmedzenia v strave, ale v každom prípade prístupu by mal byť vysoko individuálne.

Sú povolené mierne cvičenie v dobrom zdravotnom stave pacienta.

Musí neustále endoskopické vyšetrenie, a to najmä osobám, ktoré sú v ohrození.

Liečba

Ulcerózna kolitída je označený ako iných chronických ochorení, obdobie exacerbácií a remisií. Samozrejme počas exacerbácie stav zhoršuje, a v dôsledku toho existujú klinické príznaky ochorenia. V remisii, pacientov stav zlepší, sa vráti do normálneho života. Je potrebné poznamenať, že obdobie exacerbácie a remisie každého jednotlivca. Mimochodom, obdobie remisie môže trvať pomerne dlhú dobu.

V areáli liečebných opatrení:

  • prijmú potrebné drogy;
  • strava;
  • operácie;
  • transformácie života.

Diéta liečba ochorení hrá hlavnú rolu. Počas exacerbácie besshlakovaya odporúčanej stravy. Nezahŕňa alkoholické nápoje, slané a korenené potraviny, mliečne výrobky, sú vylúčené, pretože ich neznášanlivosť pacienta.

V prípade silného prúdu, sprevádzaný stratou hmotnosti v strave zvýšiť denné množstvo bielkovín, poradenstvo biele slepačie vajcia, ovsené vločky a pohánka obilnín, chudé mäso, ryby a hydinu. Tiež priradiť umelé kŕmenie cez žily zavedením živných roztokov. Úvod prípadne cez špeciálne trubice, a ústami.

U miernych a stredne formách, ako možná liečba ambulantne. Hospitalizácia je tiež indikovaný k závažným ochoreniam. Doktor príde na predpisovaní opatrne a postupne. Liečba začína 5 aminosalitsilatov (5-ASA) ako mesalazane a sulfasalazín. Tieto nástroje sa odporúča ako klystír, čapíky, peny, zadaním cez riť, a tablety. Nežiaduce účinky sa objavujú pri užívaní sulfasalazín a prejavujúce sa bolesťami hlavy, nevoľnosť, bolesti brucha, hnačka, poškodenie funkcie obličiek.

Hormonálne lieky predpísal, ak k zlepšeniu. Tie zahŕňajú systémové glukokortikoidy ako metylprednizolón, prednizolón, dexametazón. Ukazujú sa tiež v liečbe ulceróznej kolitídy. Intravenózne kortikosteroidy podávané v prípade závažnej.

Immunosupressanty menovaný s ťažkým a recidivujúce ochorenie. Tieto lieky majú tendenciu k potlačeniu imunitný systém tým, že blokuje zápal.

Quick lieky patria cyklosporín a takrolimus. Včasné ich použitie zabraňuje operáciu. Menovaný ako tablet a intravenózne.

Na subkutánne a intramuskulárne podávanie metotrexátu. Vzhľadom k tomu, toxicity nepoužívajte ho tehotným ženám.

Azatioprin, 6-merkaptopurín - znamená nižší výkon. Vplyv ich prijatie by sa dalo očakávať skôr ako 2-3 mesiace. Účel dát drog nakoniec vzdať sa užívania hormónov.

Rozšírené obdržal infliksimab ktorý sa odporúča používať po celý rok, ak je to potrebné, alebo aj dlhšie.

Chirurgická intervencia je indikovaná po zlyhaní konzervatívnej liečby.