Ulcerózna kolitída symptómy, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie sliznice hrubého čreva. Choroba - výsledok interakcie medzi faktormi životného prostredia a genetických faktorov, ktoré sa vyznačujú exacerbácií.


Na 100.000 obyvateľov pripadá 35 až 100 ľudí, ktorí kladú túto diagnózu. UC tendenciu všetkým ľuďom bez ohľadu na vek. Doteraz bolo zistené, príčiny choroby, ale prevládajúca faktorom je genetická predispozícia. Tiež jednou z príčin: infekčné komponenty, autoimunitných a zápalových faktorov, faktorov.

Zvyčajne má svoj pôvod NYAZ z konečníka, zápal postupne pokrýva celú sliznicu hrubého čreva. Všetky zmeny sú priamo závislé na fáze zápalu.

Akútnej fázy

Nasledovné zmeny:

  • opuch sliznice;
  • začervenanie sliznice;
  • vonkajšie a bod detekcie;
  • psevdopolipy;
  • spontánne krvácanie alebo krvácanie pri styku.

Fázy remisie

K dispozícii je atrofia sliznice, nedostatočná dostupnosť cievneho vzoru v sliznici - lymfy infiltruje.

Príznaky

Hlavným rysom UC je vzácne časté stolice zmiešané s hlienu, hnisu alebo krvi, niekedy zápcha s análny krvácanie pozorovalo. Frekvencia stolice v extrémnych dosahuje deň - 20 krát viac.

Pacienti sa sťažujú na ťažké brušné kŕče bolesti brucha, zhoršenie po jedle. Pacienti sa sťažujú na pórov falošné nutkanie na stolicu a nepríjemný pocit neúplného vyprázdnenia čreva. Tam nadúvanie.

UC sa vyznačuje tým, komplikácií, ako je:

  • črevné krvácanie;
  • tvorba abscesov a fistúl;
  • prasknutie črevnej steny;
  • zúženie lumen čreva.

Diagnóza

Základom diagnózy UC - výsledky endoskopickej, rádiologických a histologických štúdií.

Keď exacerbácie u pacientov s okamžitú hospitalizáciu, najlepšie špecializované gastroenterologické oddelenie alebo koloproktolohicheskim.

Ako diagnostický, z nasledujúcich metód:

  • hmatové vyšetrenie brucha;
  • Kompletný krvný obraz;
  • krvný chémia;
  • imunologický test;
  • fekálne;
  • endoskopické štúdie hrubého čreva;
  • rektosihmoidoskopiya;
  • kolonoskopia;
  • X-ray štúdie;
  • iryhohrafiya.

Prevencia

Preventívne aktivity sú rozhodujúce včasné odhalenie ulceróznej kolitídy. To pacientovi pomôže predísť vážnym komplikáciám, prípadne špecialista predpíše správnej liečby.

Dôležitú úlohu v prevencii ochorení hrá strava navrhnutý s medikamentózna terapia, prináša jej blahodárne výsledky. Kedy by mala strava vylúčiť hrubé výrobky, fazuľa, mäso, huby, variť sódy. Nejedzte mäso, marinády, tuky vývary, omáčky a koreniny. Je potrebné sledovať ich hmotnosť. Je dôležité dodržiavať najprísnejšie režim je jedným z bodov, ktorý je sen.

Je vhodné, aby sa zabránilo stresu, naučiť sa ovládať sami seba a udržiavať emocionálne pokoj. Veľmi pozitívne na celkový zdravotný stav umožňuje zmenu scenérie.

Liečba

V akútnej NEC vyžaduje hospitalizáciu, u pacientov s ťažkou vymenovať dočasného jedlo cez rúrku.

Absolútna indikácia pre operáciu je prasknutie črevnej steny, krvácanie dosť náročné prinútiť kolorektálneho karcinómu.

Rozvoj toxickú kolitídy, v prípade zlyhania konzervatívnej terapie, je relatívna indikáciou k operácii.

Hlavné odporúčané lieky pre liečbu ochorenia sú - kyselina 5-aminosalicylová a kortikosteroidy. Všimnite si, že kortikosteroidy sú menovaní so stredne závažným ochorením.

Typicky, prednizón by mala 60 mg / deň. Po 4-6 týždňoch v prípade pozitívneho remisie dávky sa zníži, aby aj naďalej na 8 týždňov vytvorenie udržiavaciu dávku. Je tiež možné úplné zrušenie prednizolónu v prípade konverzie kyseliny 5-amynosalytsylovuyu.

Hydrocortison bolo podaných 100 mg ráno a večer s izolovanou proktosyhmoydyte alebo ulcerózna proctitis. Intravenózna hydrokortizón je určený pre veľmi ťažké.

Ak chcete zahrnúť kortikosteroidy, budezonid, beclomethasondipropionátu, flutikazón dipropionate.

Dôležitú úlohu v liečbe UC je priradený sulfasalazín a také lieky, ktoré patria do skupiny kyseliny 5-aminosalicylová. Mimochodom, v dôsledku vedľajších účinkov sulfasalazín sa začala menej a menej. Oni sú obvykle používané v klystír a sviečok.

Dobrý efekt ukazuje, cyklosporín, ale je treba používať opatrne, pretože vedľajších účinkov a toxicity.

Azatioprin a metotrexát v liečbe rezistentných foriem ochorení.