Duodenitída chronické príznaky, príznaky, diagnostiku a liečbu


Popis


Chronická duodenitis - choroba, ktorá je sprevádzaná štrukturálnymi zmenami a zápal sliznice dvanástnika. Môže byť obmedzený (miestne) a obyčajný. Miestne duodenitída patrí divertikulitídu a papillita. Chronická duodenitis, podľa rôznych zdrojov, obyčajné u mužov 2-3 1/2 častejšie ako ženy.


Duodenum úzko súvisí anatomická a fyziologická s tráviacim ústrojenstvom. Vzhľadom k tejto skutočnosti ochorenie tenkého čreva, žalúdka, hrubého čreva dvenadtsatyperstnaya pankreatobylyarnoy systému môže byť zapojený do procesu, a ďalej prispieva k progresii chronickej duodenitída v týchto orgánoch patologických zmien.

Medzi faktory, ktoré vedú k okysleniu dvanástnika a zvýšenú agresivitu žalúdočných štiav, sú základom pre tvorbu atsidopepticheskoho duodenitída zvyčajne bulbita, často v kombinácii s peptického vredu a antrálnej gastritídy. V enteritídy a chronickej gastritídy fundu atrofickej difúzneho procesu môžu byť navrhnuté tak, aby dvanástnika.

Duodenostasis rozkvet ďalšieho postupu v duodene zápalových a degeneratívnych zmien.

Dôvod miestnej duodenitis veľmi pestrá. Dvanástnikové papillitis vo väčšine prípadov - dôsledkom lokalizácia doudenita hrubého čreva dvanástnikové papily. Ale papillita na druhú stranu, niekedy súčasťou zápalového procesu pankreasu a žlčových ciest.

Viac ako 90% dvanástnikových divertikula sú okolososochkovyh komplikovaná oblasť a 98% v 33 prípadoch: - divertikulitída.

S endoskopický obraz doudenit rozlišujú: hypertrofická, atrofická a povrchné.

Chronická duodenitis je primárny a sekundárny. Primárne duodenitis nastane, keď zlá strava, fajčenie a alkoholizmu.

Sekundárne je bežnejšie, že ho na pozadí už prítomných zápalových ochorení, ako sú peptické vredy dvanástnika, chronické gastritídy, duodenitída liečby akútnych nízkej kvality.

Príznaky

Yazvennopodobnom syndróm charakteristický atsidopepticheskoho duodenitída.

Chronická duodenitis často ide ruka v ruke s enteritídy, a tak sa často charakteristické príznaky choroby.

Keď duodenitis, ktorý bol vyvinutý na pozadí chronickej dvanástnikové obštrukcie charakteristické paroxyzmálna alebo perzistujúca bolesť v nadbrušku alebo vpravo od pupka, cítil dunenie a nadúvanie, grganie horkosť, nevoľnosť, zvracanie žlče.

Pri chronickej duodenitída často narušený výrobný gastrointestinálne peptidy, čo vedie k významnej porušovaniu reguláciu tráviaceho systému, a to nielen trpí celé telo. Tak často u pacientov s chronickým duodenitída sú metabolické poruchy, psycho-emocionálne a autonómnej dysfunkcie.

Pri vyrušení duodenitis lokálna evakuácia žlče a samozrejme tiež pankreatickej šťavy, ktorá sa prejavuje príznakmi pankreatitídy chronické, žlčníka, žlčových dyskinéza. Zvyčajne sa táto bolesť yrradyruet ľavej a pravej hornej kvadrant má herpes sezóna charakter, sú ľahké žltnutie kože a očných bielkov subykterychnost.

Všetky tieto vlastnosti môže hlavné príznaky ochorenia, a preto je ťažké a v diferenciálnej diagnostike veľmi vážne.

Diagnóza

Vzhľadom na pomerne zložité anatomické vzaymootnoshenyem so susednými orgánmi diagnózu chronickej duodenitída sezóny výzvu.

Veľkú hodnotu s laboratórnom výskume hrá štúdii žalúdočnej sekrécie. Keď atsidopepticheskoho duodenitída jeho ukazovatele sú všeobecne vyššie, zatiaľ čo agregát duodenitída s enteritídy a atrofická gastritída - zľava.

Keď parafateralnom dvanástnika divertikulov a papyllyte môže byť dobre oddelené evakuáciu pankreatickej šťavy a žlče. Preto existuje potreba pre biochemické funkčné testy, ktoré charakterizujú stav pankreasu a pečeň.

Rozhodujúce pri detekcii chronickej duodenitída X-ray štúdii dvanástnika nezáleží. Ale zároveň pomáha identifikovať motor-evakuačné poruchy.

X-ray štúdie je obzvlášť dôležité pre detekciu chronickej obštrukcie duodena, čo vedie k rozvoju duodenitída. Pre túto výstavu: duodenohrafiya pomocou sondy alebo relaksatsyonnaya duodenohrafiya sondy bez.

Tiež metóda X-ray je veľmi dôležité pri odhaľovaní príznaky diverkulitíde diagnózy a divertikula.

Hlavnú úlohu pri určovaní chronickej duodenitída daný endoskopia.

Tiež vymenoval:

  • pH meter;
  • Ultrazvuk;
  • vyšetrenie stolice;
  • duodenoskopyya;
  • fybrohastroduodenoskopyya s biopsiou.

Všimnite si, že fybrohastroduodenoskopyya kontraindikovaný v prípade abscesu duodenitída.

Prevencia

Prevencia duodenitis zahŕňa výživu, obmedzenie dráždivých a korenené jedlá, alkohol, včasnú detekciu a následnej liečbe rôznych ochorení kvality zažívacieho ústrojenstva, choroby parazitárne.

Liečba

Typicky, v období exacerbácie chronickej duodenitída, ošetrenie sa vykonáva v nemocnici. Predpísať liečbu závislosti na príčine, ktorá spôsobila chorobu.

Chemoterapia je priradená v prítomnosti helminthiasa a Giardiasis.

Antibiotiká sa používajú pri detekcii infekcie H. pylori.

Vďaka zvýšenej kyslosti zobrazovanie pomocou ovplyvňujúcich zníženú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a antacíd, ktoré sú navrhnuté tak, aby neutralizovať žalúdočnú kyslosť.

Ak chcete chrániť sliznicu nadložných odporúčané lieky. Poradiť výbušné účelu rebríčka a rumančeka čajov. Enzymatické prípravky predpísané obnoviť trávenie.

Ak je príčinou poruchy sa zdá duodenitída duodenálnej motilitu, je nevyhnutné, aby zistil jeho príčiny. Liečba to zvyčajne konzervatívny. Predpisujúci lekári, ktorý viaže žlčové a podporujú jeho vylučovanie, jedlo by malo byť častejšie a menšie jedlá.

Chirurgická intervencia je indikovaná v prítomnosti mechanických bariér, zrasty, ktoré nemôžu byť predmetom liečebného ošetrenia.

Akútna erozívna a ulcerózna duodenitis katarálnej a zvyčajne nevyžadujú zvláštnu starostlivosť a je predmetom správny režim na niekoľko dní. Je vhodné, aby sa zabránilo opakovaniu príznakov ochorenia, takže nie je prešiel do chronickej formy.

Pacient odporúčame pokoj na lôžku a behom 1-2 dní - hlad. Odporúča sa prať žalúdka je veľmi slabý roztok manganistanu draselného. Tiež vymenoval zahaľovať a spájacia činidlá, spazmolytiká - v bolesti.

Chirurgická intervencia je indikovaná u abscesu duodenitída. Možné komplikácie, ako je akútna pankreatitída, perforácie črevnej steny, črevné krvácanie.

Štrukturálne zloženie stravy patrí k jednému z hlavných faktorov príslušného liečenie duodenitída. Prednostne kúpeľná liečba.