Príznaky Crohnovej choroby, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Ochorenie zvané Crohnovej choroby, zahŕňa vývoj zápalu, takmer akúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu. Jeho prvý popis bol, práve zverejnila Barrylom Bernard Kron, americký gastroenterológa. Urobil to v roku 1932 s ďalšími dvoma kolegami.


Môžete si nájsť iné názvy tohto ochorenia. Tento groanulomatóznej enteritída alebo regionálnej enteritídy a regionálny terminál ileitída alebo transmurálnych ileit.Mudrenye vedecké názvy do značnej miery charakterizujú ochorenie. Štrajkujúci všetkých častí tráviaceho traktu, zápal je stále do značnej miery vidieť v termináli segmente tzv ilea. Ďalšou oblasťou, najviac náchylné porážka - hrubého čreva, alebo skôr jeho pôvodné oddelenie.

Pri zápale zasiahla všetky segmenty čreva. Sliznica je podobná, ako v prípade na "Bridge". Je to kopcovitá s mnohými priečnymi trhlinami a pozdĺžne intersticiálnych vredy, ktoré môžu tvoriť v niektorých prípadoch abdominálne fistuly a abstsessy.Svischi, potom môže byť v kombinácii s inými orgánmi. U žien, môže byť vagína, maternica, muži - močového mechúra. Migrácie sú v koži.

Presná príčina Crohnovej choroby nie je doteraz identifikované. Prebiehajú štúdie a diskusie medzi vedcami stále por.Sredi faktory, ktoré môžu spôsobiť tzv, a infekčné a genetické a dedičné, a imunológie.

Lokalizácia postihnutých osôb, miera lézie, prítomnosť komplikácií je závislá na klasifikáciu Crohnovej choroby v roku 1976 bola ponúknutá tzv klasifikácie podľa Bocuse, ktorý určuje sedem formy choroby.

K dispozícii je aj klasifikácia Viedeň, vymedzuje jeho fenotypu ochorenia, umiestnenie, a veku pacienta.

Naši lekári používajú prevažne klasifikáciu navrhnutú v roku 1982, Fedorov VD a Levitan MH Vo väčšine prípadov poskytuje dostatok pochopenia choroby. To uľahčuje výber a liečbu a prognózu. A tak, klasifikácia zdôraznila tri hlavné formy choroby - eneteritídu, enterokolitída, zápal hrubého čreva.

Príznaky

Hlavné rysy Crohnovej choroby možno rozdeliť do niekoľkých typov. Po prvé, je príznaky, ktoré sa vyskytujú v črevách. Pri pohľade v percentách, takmer 90% pacientov s Crohnovou chorobou sa prejavuje bolesťou brucha. Lokalizácia z nich je iný, ale hlavná časť pripadá na podbrušku, alebo skôr jej právo kvadrant.Eto často pripomína záchvat akútny zápal slepého čreva alebo črevnej obštrukcie.

Ďalším príznakom, ktorý je najčastejší u Crohnovej choroby sú hnačka. Frekvencia defekácie zvýšila až 5-krát denne, a keď sa 10.Kal enterokolitída, v závislosti na určitých oblastiach črevné lézie môžu mať rôznu konzistenciu od vodnaté až kashytseobraznoho.

U väčšiny pacientov, Crohnova choroba vyjadrili významné zníženie hmotnosti a 40% anorektických, ktorá je strata chuti do jedla. Takzvané "črevné symptómy" sa môže prejaviť vo forme nevoľnosť, vracanie a abdominálna distenzia.

V gastrointestinálnom trakte sa objaví hnisanie, fistuly. Niektoré časti čreva sa zužuje, existujú análne fisúry.

Ak vezmeme do úvahy všeobecné príznaky, viac ako jedna tretina pacientov má horúčku. Pacienti sa sťažujú na slabosti a únavy.

V Crohnovej choroby, okrem gastrointestinálnom trakte sa podieľajú na patologickom procese mnohých iných orgánov a systémov. Z tohto dôvodu, mimočrevné prejavy, majú osobitný význam. V ústach, ako komplikácie Crohnovej choroby môže dôjsť aftózna stomatitídy. Oči udrie keratitída a zápal spojiviek. Koža sa môže objaviť pyodermia gangrenosum a erythema nodosum. Postihnuté kĺby (artritída mono) a pečene a žlčových ciest (cirhóza, tučné pečeň, holanhiokartsynoma).

Ak fistulous priechody preniknúť do maternice alebo močového mechúra, z pošvy alebo močového mechúra môžu byť pridelené stolice a vzduch.

Diagnóza

Vzhľadom na podobnosť niektorých príznakov Crohnovej choroby od iných ochorení, zápalové ochorenie čriev, aby diagnostika a vhodných metód výskumu opatrnejšie. Používané laboratórne, morfologické a inštrumentálne metódy. Na ich základe výsledkov klinickej a anamnestické údaje nastaviť presné diagnózy.

Povinná kontrola a prieskum pacienta. Analýza krvi, moču a stolice. V prípade septických podmienok, je navyše sa krv a stolice.

Úplne bežné diagnostické metódy sú považované za ikolonoskopiya endoskopii. S ohľadom na Crohnovej choroby - ileokolonoskopiya. Výsledkom je prehľad prakticheskivseh časti hrubého čreva, a to je veľmi dôležité v prípade uvažovaného ochorenia - koncovej časti čreva výskume realizovanom procese podvzdoshnoy.V plot tzv byoptata, s následným histologickým issledovaniem.Vazhnym moment, ktorý pomáha dodávať presnejšiu diagnózu, sa uskutočňuje v priebehu štúdie videa.

Metódy diagnostiky vzťahujúce sa Crohnovej choroby patrí brušnej a hrudníka X-ray röntgen čriev od kontrastnej látky.

Nové technológie a navrhnúť diagnostických metód, ako je počítačová tomografia, ultrazvuku a magnetickej rezonancie presne čreva dĺžka pozvolyayuschieopredelit jeho porážke, prítomnosť fistúl, kusov, ďalšie faktory ovplyvňujúce Crohnovu chorobu.

Prevencia

Opatrenia uľahčujúce prevenciu zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, ako je Crohnova choroba je prevencia infekčných ochorení čreva, a parazitárne. Veľký význam v prevencii mnohých ochorení súvisiacich s gastrointestinálneho traktu, je správne, príslušné individuálne schopnosti a vek potravín.

Bohužiaľ, pretože nie je úplne presný obraz s uvedením príčiny Crohnovej choroby, 100% zabrániť jej výskyt je takmer nemožné.

Preventívne opatrenia sa znižuje, v tomto ohľade, včasnej detekcii Crohnovej choroby a zabrániť jeho opakovaniu a relapsu. Najdôležitejším faktorom je zastaviť progresiu ochorenia, pretože je plne závislá na tých najzávažnejších komplikácií, ktoré vznikajú nielen v gastrointestinálnom trakte, ale aj v iných orgánoch a systémoch.

Zabráňte zhoršenie pomáha v mnohých prípadoch režime pitaniya.Eda a strava by mala byť vyvážená, s výnimkou potravín bohatých na vlákninu husté, prehnané tuku a mlieka.

Výskum ukázal, vývoj a priebeh Crohnovej choroby ovplyvňuje rôzne druhy prepätia. To môže byť nadmernej fyzickej alebo nervové napätie. Preto je dôležité v tomto ohľade, posilnenie nervovej sústavy, alternatívne odpočinok a prácu. Ak je to nutné, ak je, napríklad, podráždenosť a poruchy spánku, vhodná lieky.

Liečba

Rôzneho stupňa závažnosti a zahŕňa celý rad metód a prístupov k nemu.

Crohnova choroba v miernej, prejavujúce sa stratou chuti do jedla, črevné kŕče, hnačka, mierne horúčka, spracuje, zvyčajne doma.

Menovaný vhodnými liekmi. Tento zoznam zahŕňa lieky sulfanilamidom skupiny, nesteroidné, protizápalové, a tzv kortikosteroidy, ktoré zahŕňajú syntetické hormóny.

Pri liečbe Crohnovej choroby hrá úlohu a zodpovedajúcu výživu. Po prvé, strava poskytuje potraviny, ktoré by nedošlo k poškodeniu čreva. Vylúčené z jedla v menu sú mastné, slané a samozrejme pikantné. Kontraindikácie silný čaj, káva a alkohol. Odporúčané sú bohaté na bielkoviny, vysoko kalorické potraviny. Zobraziť nizkovoloknistye diétne jedlá.

Počas exacerbácie povinného odpočinku, ak je to možné, vylúčiť všetky druhy prepätia.

Pri liečbe Crohnovej choroby strednej závažnosti, prejavuje vysokou horúčkou, riedka stolica, so stopami krvi, hlienu a hnisu, a prípadné opuchu kĺbu, môže byť uvedená hospitalizáciu. To je nevyhnutné, aby zabezpečili prísne pokoj na lôžku a správne lieky. Môžete potrebovať ďalšiu liečbu, ako je transfúzia krvi. V niektorých prípadoch použitie intravenóznej výživu.

Zoznam liekov určených pre liečenie chorôb považované patrí tzv salicyláty, glukokortikoidy, lokálne hormóny, imunosupresíva. Bežne používané antibiotiká a probiotiká.

Závažné štádia Crohnovej choroby vyžaduje povinné hospitalizáciu. Je charakterizovaný horúčkou, črevné krvácanie, silný hnačka, dehydratácia. Prípravky sa používajú, rovnako ako v sluchayahpredyduschih. V dodatok na liečbu drogovej závislosti sa vykonáva odsávanie gastrointestinálne obsah, aplikovať krvnú transfúziu a intravenóznu výživu. S pôsobivým počtom pacientov intenzívnej starostlivosti zotavuje.

Ak sa vám stále nedarí zastaviť proces, stav sa zhoršuje, to ukazuje na operáciu. Druh prevádzky je daná indikáciou. To môže byť kolonektomiya keď udrel hrubého čreva operácie je potrebné na tento konkrétny časti gastrointestinálneho traktu. Akékoľvek poškodenie tenkého čreva, použitím metódy nazývanej resekcii tenkého čreva.

Moderné technológie umožňujú uchýliť sa k metóde transplantácie. V takýchto prípadoch, je "transplantácia" darca črevo.

Chirurgická intervencia je zameraná predovšetkým na riešenie problémov, ktoré sa ochorenie Kronatyazheloy formy.Polozhitelnyy výsledok operácie, a pomerne krátku dobu zotavenia, do istej miery umožňuje normalizovať činnosť čreva.

Pacienti s diagnózou Crohnovej choroby vyžadujú priebežné sledovanie. Korekcia liečby a včasné odhalenie komplikácií, prípadne, zdá sa, pomôcť pacientom viesť relatívne normálny život. Zostať zdravý!