Ahalaziyakardii príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Word achalasie, ak sa posudzujú v gréckej verzii - achalázia, skladajúci sa z negatívnej predpony a- a slov chalasis, znamenať relaxáciu. Slovo Kardia tiež v gréckom znení sa označuje vstup žalúdka. Ahalaziyakardii frázy v označení ochorení a náhradných inými menami, ako je idiopatická rozšírenie pažeráka, alebo hiatospazm, mehaezofahus.


Táto choroba bola prvýkrát popísaná v roku 1674 pažeráka. To sa vyznačuje tým, že obtiažny prechod obsahu žalúdka do pažeráka. Dôvodom pre to je tak zvaný dolného pažerákového zvierača, alebo skôr úplne chýba, alebo nedostatočné reflexné jeho relaxácie.

Srdcové zvierač alebo LES, ako je nazývaný, má niekoľko dôležitých funkcií. Ten na jednej strane poskytuje hit pažeráka do žalúdka bolus, na druhej strane, neumožňuje žalúdok sa už dostáva obsahu do pažeráka. Jednoducho povedané, hrá úlohu, druh ventilu.

Nedostatočné uverejnenie rovnakého ventilu, čo vedie k stagnácii potravy v pažeráku, regurgitácia a ďalších patologických stavov, v konečnom dôsledku vedie k úplnému vyčerpaniu pacienta, rozvoja vredov a zápalu pažeráka. Choroby ahalaziyakardii môže vyvolať nebezpečné a zhubné ochorenia.

Príčiny ochorenia sú dostatočne študovaný. Príležitosť vrodené vzniku tejto choroby. Dôležitú úlohu v tomto ohľade porušenie niektorých funkcií CNS, najmä týkajúcich sa regulácie pažeráka. Špekuluje sa o ďalších príčinách pažerákových lézií, presnejšie jej nervové pletene. Sú infekčné a toxický charakter.

Príznaky

Najskôr symptóm ahalaziikardii je považovaný za dysfágia. Podmienkou je v rozpore s prehĺtaním. Vlastnosti dysfágia v posudzovanom choroby je, že je ťažké okamžite okolo jedla, ale po niekoľkých sekundách (2 - 4) po požití. Č a dostať jedlo do nosohltana, zachrípnutie, chrapot hlasu, ktorý je typický s dysfágiou spôsobené poruchou motora je na úrovni hltana. Okrem toho pacient cíti paušálne meškanie úroveň pischevohone alebo hrdlo, Ahdi je v oblasti pŕs.

Dysfágia symptóm ahalaziikardii považované za trvalé. To je vo väčšine prípadov, sa postupne zvyšuje, a môže pretiahnuť dlhú dobu.

Ďalším príznakom - bolesť na hrudi, ktorá sa objavuje u 60% pacientov. Lokalizované sa mezhlopatochnom priestor za hrudnou kosťou, je uvedený v krku a dolnej čeľuste. To môže byť spôsobené tzv spastické kontrakcie hladkých svalov rovnaké. Príčinou je bolesť, a pretečeniu pažeráka neprešiel do žalúdka a nahromadené potraviny.

Zložitý slovo regurgitácia volal ďalší ahalaziikardii symptóm. Označuje, že termín je nič ako nedobrovoľné regurgitácia. Jedol pred pár hodinami a ešte stráviteľné jedlo, alebo len slizký kvapaliny prichádzajúce z žalúdka a pažeráka späť do úst. Príznak môže počas spánku zvyšovať s prejedaním, rovnako ako. To prispieva k vodorovnej polohe telesa, ktorá v podstate prijímame v tejto dobe. Predklon v ahalaziikardii zvyčajne tiež vyvolať regurgitáciu.

3 a 4 štádium ochorenia sa vyznačuje výraznou stratou hmotnosti, a, na pozadí zvýšenej chuti k jedlu. Muž, často úmyselne znižuje príjem potravy. To je spôsobené predovšetkým obava z výskytu dysfágie a bolesti na hrudi.

Na štvrté, posledná etapa ahalaziyakardii, doplnené ďalšími príznakmi. Tam grganie zhnité, zlý dych zápach, zvýšené slinenie, nevoľnosť. Celá Dôvodom stagnácie a úpadku potravín, ktoré sa hromadia v pažeráku.

Diagnóza

Môžeme povedať, že kľúčovým testom v diagnostike ahalaziikardii je považovaný za manometria. Postup sa vykonáva špeciálnym katétrom. Používa sa na meranie tlakovú vlnu v pažeráku a žalúdku len v časových prehĺtaní. Tým, že meranie v rôznych častiach týchto orgánov Odhaduje sa, že je dôležité pre správne diagnózy, motorové aktivita zvierača dolnej a hornej, ako aj pažeráka a hltanu.

Ďalšie veľmi účinnou metódou pre diagnostiku nástrojom pri určovaní ahalaziikardii je považovaný za rádiografia použitie ako rozšírený v tomto svyaziveschestva ako bárium.

Pre správnu diagnózu tiež robí endoskopia. Dôležitým výsledkom vyšetrenia pažeráka, obzvlášť v čase, keď je prístroj určený endoskop prejde, len preto, že z dolného pažerákového zvierača nie je uvoľnená.

Vhodné aj tzv farmakologická proba.Delayut s nitroglycerínom. Je schopný uvoľniť srdcový zvierača, a eliminovať dysfágia. Táto metóda je uvedená pre diferenciálnu diagnostiku.

Prevencia

Ospravedlňujeme sa metódy prevencie, ktoré by mohli zabrániť chorobe v tradičnej medicíne je prázdny. Preventívne opatrenia sú obmedzené na to, čo hovoríme zdravý životný štýl. To je vyhýbať sa alkoholu, fajčeniu. Vyberte správnu vec pre vaše vozrastafizicheskih zaťaženie.

Je vhodné v tejto súvislosti preskúma stravu a jeho režim. Na stole by malo byť bohaté na vitamíny a minerálne zložky potravín. Okrem toho, strava by mala byť pomerne vyvážená.

Mali by sme venovať pozornosť povahe žuvanie. Potraviny by mali byť dôkladne žuť a prehĺtať malé porcie. A nemala by sa prejedať. Lepšie trapeznichat často časovo 5-6, ale v malom množstve.

Vzhľadom k možnosti kŕčov na pozadí infarktu stresu by mala sledovať ich emočný stav. Samozrejme, že sa snaží mať väčšie pozitívne emócie. Vyhnite sa situáciám možné spúšťače stresu.

Vzhľad ahalaziikardii na pozadí infekčných chorôb tráviaceho traktu, navrhuje preventívne opatrenia na odstránenie týchto príčin. V niektorých prípadoch, dodržiavanie základných hygienických návykov môže zabrániť rozvoju závažného ochorenia. Pravidelné návštevy u terapeuta a nejakou formou skúšky - ďalší faktor, ktorý je schopný udržať svoje zdravie.

Liečba

Kardiodilatatsiya považovaný za jeden z hlavných procedúr ahalaziikardii. Obvykle sa držal niekoľko (4 - 6) zasadnutie, každý v dĺžke dvoch minút. Medzi postupy, ktoré majú byť určité intervaly. V podstate je to 4-5 dní.

Spôsob liečby je použitie tzv pneumatický dylatatorov. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii. Ak chcete začať s, že je pažerák odstrániť nahromadené obsah.

V ďalšej fáze - rozšírenie srdcovej otvoru. To sa vykonáva pri rôznych tlakoch za použitia valca o rôznych priemeroch. Pre bezpečnosť tejto liečby by mal byť pacient vykonáva v nemocnici, pretože niekedy tam sú komplikácie výrazné krvácanie a perforácie pažeráka múru.

V neskorších fázach ahalaziikardii zobrazené operáciu. Táto operácia zahŕňa preparáciu svalovej membrány, tzv ezofahokardialnoy oblasti. Rezané hrany sú uložené na spodnej časti brucha.

Bohužiaľ, úplné uzdravenie nedôjde, ale klinické príznaky vymiznú. Vo väčšine prípadov, ak pacient neprejde pravidelnú skúšku o ochorenie, sú relapsy.

Pri liečbe ahalaziikardii lieky, drogy nitrohlitserynovymy skupina. Zobrazovať príjem Nitrosorbid a korinfara. Staršie predpísané verapamil, nifedipin.Esli zistené, že zníženie motility pažeráka, v priebehu, sú tzv prokinetík. Medzi ne patrí metoklopramid, domperidón.

Non-farmakologická liečba zahŕňa dodržiavanie určitých pravidiel týkajúcich sa potravín. By mali jesť malé porcie, nie príliš studená, a nie príliš horúca. Všetko musí byť len teplé alebo pri izbovej temperatury.Posle potravín z pažeráka vyčistiť zvyšky jedla by mal vypiť trocha vody.

Je nemožné, aby sám si naordinovať liečbu. Čas sa obrátil o pomoc k lekárom, sa môžete vyhnúť nebezpečné komplikácie, ktoré vznikajú v neskorších štádiách ochorenia. Buďte zdorvya!