Zápal vajcovodov príznaky vajcovodu, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Salpingitída - je zápal vajíčkovodov. Jedným z najčastejších ochorení vedúce k neplodnosti žien. Zápal môže byť dôsledkom bakteriálnej infekcie, ale vyšetrenie vajcovodov, sa nachádza iba v 50% prípadov.

Zápal vajcovodov príznaky vajcovodu, príznaky, diagnostika a liečba

Patogénne baktérie často prenikajú do tela pošvy žien, a potom prenikajú do maternice a vajíčkovodov. Tento vzostupný cesta infekcie. Zostupne cez infekcia preniknúť do slepé črevo a sigmoid. Choroba môže spôsobiť akýkoľvek zdroj infekcie v ženskom tele, z ktorého sa infekcie do lymfy alebo krvi vstupuje do vajcovodu. Niekedy salpynhyt môže dôjsť v dôsledku chirurgických zákrokov na maternici, takže veľké rany, ktoré sú "pole" pre rozvoj patogénov. Zvlášť ohrození sú tie ženy, ktoré sa rozhodnú tajných potratov.

K dispozícii sú akútnej, subakútnej a chronickej salpynhyta. V akútnej forme vajcovody plné krvi, a preto rastú a stávajú sa tmavo červený odtieň. Po nejakej dobe, sa budú môcť vrátiť do svojho normálneho stavu a začne vylučovať viskózne sekrécie. V dôsledku toho, steny môžu držať pohromade, a narušená ich priechodnosť. V niektorých prípadoch, akútna salpingitída stáva chronický priebeh. Tento zápal je menej výrazná, ale nie úplne zmizne.

Podľa etiológie salpingitídy, sú špecifické a nešpecifické. Špecifické salpynhyt príčinou chlamýdie, Trichomonas, gonokoky, prenikajúce u žien sexuálne. Hematogénnou cestou do vajcovodov ohnísk pľúcnej infekcie, mezenterických lymfatických uzlín a hrudníka pádu Mycobacterium tuberculosis. Špecifické salpynhyt väčšinou bilaterálne.

Nešpecifická salpynhyt spôsobí strap, epidermálna alebo Staphylococcus aureus, Proteus, huby rodu Candida, E. coli a zmiešanú flóru. Prispievať nešpecifické salpingitídy oslabené somatické stave, súčasne gynekologickej patológie (opomenutia pošvy, vaječníkov hypofunkcie), trauma pri pôrode, inú vnútromaternicové manipulácie (zavedenie alebo odstránenie vnútromaternicového telieska, maternicovej kyretáž na diagnostické účely, metrosalpingography, hysteroskopia). Brána k patogénom je poškodený epitel maternice.

Príznaky


Klinické prejavy salpynhyta sa začínajú objavovať na konci menštruácie. Pri akútnom procesu výrazne zhoršujúci sa zdravotný stav pacienta, zvýšenie telesnej teploty, možno horúčku a bolesť v bruchu, ktoré vyžaruje do konečníka a krížovej kosti. Tam hastroenteralnye poruchy (nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie), príznaky intoxikácie (tachykardia, bolesť svalov, slabosť).

Zápal vajcovodov príznaky vajcovodu, príznaky, diagnostika a liečba

Patognomická salpynhyta symptóm - sero-hnisavý výtok z pošvy a močovej trubice. Tam dizuricheskie prejavy (moču v malých porciách, bolesti pri močení a nutkanie na neho) a črevné ochorenie s častým riedka stolica. Možno ostrá bolesť pri pohlavnom styku.

U subakútnych salpynhyta charakteristické bolesti pokles teploty, nízkeho stupňa, celkový stav pacienta zlepší. Priebeh chronickej formy ochorenia je možné na pozadí normálnej telesnej teploty a uspokojivú celkový stav pacienta. Ale stále pretrvávajúce bolesti. Exacerbácie chronickej formy salpynhyta vyvoláva stres, únava, podchladenie a interkurentná infekcii.

V prípade, že ochorenie je ťažké pyosalpynks, v dôsledku peritoneálnu dialýzu dráždenie narostaet intoxikácie, telesnej teploty hektycheskaya, tam svalový tras. Po medzera piosalpinks a vyliatie hnisu v brušnej dutine môže šíriť zápal pobrušnice.

Pre gonorrheal salpingitídy platí nielen porážke vajíčkovodov a krčka maternice, močovej trubice, paraurethral pasáže, konečníka a Bartholiniho žľaza. To tečie takmer rovnako ako septycheskaya forme.

Viac vymazané beží chlamýdiovej salpingitis. Sprievodné javy endometritída, pošvy, močovej trubice a deštruktívnych poškodenie vajíčkovodov. Po chlamýdií salpingitídy u žien sa môže vyvinúť neplodnosť a mimomaternicové tehotenstvo.

Tuberkulózne salpingitída je chronická, zhoršuje pri kazeoznoy forma choroby.

Diagnóza

Diagnostikovať salpynhyta použiť fyzické, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Gynekologické vyšetrenie v akútnej salpynhyte prudko bolestivé. Cez prednej brušnej steny infiltrácie možno nahmatať na prídavky (jedno- alebo obojsmerný), čo je vzhľadom k opuchu tkanív má jasné hranice. Pri chronickej procesu vedie k fibróze a skleróza neaktívne vaječníky.

Zápal vajcovodov príznaky vajcovodu, príznaky, diagnostika a liečba

Všeobecná analýza krvi na salpynhyte Pozorovaná zvýšená FW a leukocytóza s posunom doľava.

Identifikovať pôvodcu ochorenia prostredníctvom mikrobiologických analýz sekrétu z pošvy, močovej trubice a krčka maternice. Hlamiidiynyy, tuberkulóza a gonorrheal salpingitída potvrdená pomocou ELISA a PCR.

Na ultrazvuku (transabdomynalnom, transvahynalnom) možno vidieť zahustené vajíčkovody, a prítomnosť výpotku a adhéziou v panvici, s PIO- a Gidrosalpinks - opuholevydnuyu modifikované trubice.

Docela poučný metóda je laparoskopická. Prostredníctvom malého rezu laparoskop je zavedená do dutiny brušnej, vajcovody gynekológ skúma a určuje, či je zápal. Aj v tejto štúdii priamo vajcovody môže trvať tampón. Ale pretože trauma a náklady tejto metódy sa používa len vo veľmi vážnych prípadoch.

Prevencia

Aby sa zabránilo prenikaniu infekcie (najčastejší spôsob - hore), ženy potrebujú dodržiavajte pravidlá dobrej osobnej hygieny, používanie antikoncepcie, podporuje imunitný systém a každý pol rok podstúpiť vyšetrenie gynekológom.

Liečba

Salpynhyta liečby závisí na povahe a stupni prúdenia.

Pri akútnej salpynhyte a výrazným zhoršením chronickej formy ukazuje ústavnú liečbu. Jeho základnými zložkami sú pokoj na lôžku a ľahká strava.

Zápal vajcovodov príznaky vajcovodu, príznaky, diagnostika a liečba

Po výsledkov bakposeva a určiť príčinu salpynhyta menovaného antimikrobiálnej terapie. Liečba polusyntetycheskymy penicilíny, makrolidy, cefalosporíny, aminoglykozidy a fluorochinolóny na 10-14 dní. Zároveň stanovuje, NSAID, fungicídy nitrofuránové deriváty. Iný infúzie a autohemoterapyya. Stimulovať mikrocirkuláciu a metabolizmus injekčne cocarboxylase, vitamíny a aloe lidasa.

Pre liečbu salpingitídy, spôsobené tryhomonadoy a anaeróbne flóru, pomocou metronidazol. Gonoreynyh terapia a TB salpingitída rovoditsya podobnú liečbu kvapavky a tuberkulózy.

Pre liečbu chronickej salpingitídy a akútne Recovery široko používaný fyzioterapia, ultrazvuk, elektroforéza, UHF, diadynamo - a magnetoterapia, termoterapia (parafín a aplikáciu vosku) a hydroterapia (sírnik, radónu a chlorid sodný kúpele). Prispievať regresie patologických zmien a odstraňovanie bolesti akupunktúrnych sedení.

Skoré použitie antibiotík na liečbu akútnej salpynhyte umožní 7-10 dní už dosiahli významné výsledky a predchádzať chronický proces.

Kategoricky neprijateľné, aby sa zapojili do seba salpynhyta. To môže spôsobiť nezvratné ekologické zmeny vajíčkovodov a spôsobiť neplodnosť vytvrdne.

Chirurgická liečba salpingitis preukázali prítomnosť nádorov v vajcovody. Okrem toho, je chirurgická liečba nutná prítomnosť adhéziou a žien chcú otehotnieť, rovnako ako tvorba hydrosalpynksa (nahromadenie tekutiny medzi hrotmi fallopyevoy potrubia).

Pri chirurgickej liečbe ochorení najčastejšie používané laparoskopickej operácii pomôže eliminovať vajíčkovodov patológiu. Tento spôsob prevádzky estetický, malotravmatychen nie provokovať opätovnej tvorbe zrastov. V laparoskopicky zaobchádzanie na bruchu pacienta je len pár prepichnutie. V priebehu sa operácia vykonáva s resekciou tkanivových zrastov trubiek, odstrániť hnisajúce tajnej stene vajíčkovodov dezinfikujú a nainštalovať odvodnenie. Po laparoskopickej pacienta do troch dní, kedy môže odísť z nemocnice. Rehabilitácia doba trvania je asi dva týždne. Do jedného mesiaca po tejto operácii musí žena vzdať sexuálnu aktivitu a štvrťročné kontrolované gynekológom.