Úpadok maternice Príznaky, znaky, diagnózy a liečby


Popis


Retroverziou maternice - patologický stav, ktorý je odchýlka a neštandardné umiestnenie maternice. Vyskytuje sa najčastejšie v cudný.

Úpadok maternice Príznaky, znaky, diagnózy a liečby

K dispozícii sú rôzne stupne odchýlky maternice späť. Ak môže byť malý posun spodnú časť maternice sa nachádza na úrovni sakrálne výbežku, a v ťažšom odchýlky - nižšia ako krčka maternice. V dôsledku toho, tvorba, ktorá hmatných Douglas priestor, otvorený chybu za druhou patologického procesu.

Retroverziou maternice môže byť vrodená alebo získaná. Vrodená forma ochorenia sa vyskytuje u 20 až 30% prípadov. Zakúpené odchýlka sa často vyvíja počas pôrodu vzhľadom k oslabeniu maternicových väzov vyplývajúce patologické stavy, ako je endometrióza, salpingitídy, ektopické tehotenstvo, úrazom alebo mechanické posunutie maternice panvového nádoru.

Príznaky


Často úpadok maternice môže dôjsť bezsimtomno (v neprítomnosti súbežnej choroby). U niektorých pacientov je možné drobné príznaky: bolesti v chrbte a panvy, neplodnosť, potrat alebo poruchy menštruačného cyklu.

Nepohodlie, panvovej bolesť alebo bolesť chrbta môže dôjsť v dôsledku posunutia maternice. Často možné príznaky stagnácie v panvovej oblasti. Príznaky zosilnela po dlhšej prechádzke, alebo na konci dňa.

Vznik menštruačných porúch spôsobených maternicovej posunutie je ťažké vysvetliť. Najčastejšie sa to stane, dysmenorea alebo dlhšie menštruačné krvácanie.

Je nepravdepodobné, že úpadok maternice môže vyvolať potrat. Aj keď veľká odchýlka na 13 až 14 týždňov tehotenstva maternice mimo panvu. Niekedy dno maternice môže byť zachytený v sakrálnej dutine, a že v dôsledku toho, môže prísť spontánny potrat.

Žiadne údaje, že úpadok maternice pomáha neplodnosť. Ale komorbidity panvy, ktoré vyplývajú z retroverziou maternice, môže spôsobiť neplodnosť. Tento leyomyoma maternice, salpingitída alebo endometrióza, v ktorých môže byť dyspareunia.

Diagnóza

Diagnostikovať maternicovej úpadok na základe analýzy príznakov je dosť ťažké. Diagnostická metóda najviac informatívny je štúdium panvových orgánov. Dostupnosť palpácia nádoru v dutine brušnej a posun vpred v neprítomnosti krčka maternice spôsobené odchýlkami pred ich dna naznačujú retroverziou.

Niekedy môže byť ťažké vylúčiť súbežne patologické procesy, ktoré sú umiestnené v dutine brušnej. To možno vykonať na základe anamnézy a dôkladného štúdia panvových orgánov. Napríklad, ak je história, ktorá naznačujú, endometrióza môže nahmatať tvorbu nádorov, posunutie maternice dozadu alebo región uzol utero-sakrálnej väzov. Pre potvrdenie diagnózy môže vyžadovať laparotómia alebo laparoskopia.

V niektorých prípadoch, iné ochorenia môžu byť zamenené za retroverziou maternice. Mimomaternicové tehotenstvo alebo zdrojom prídavkov hustý zápalové formácie sú pevne spayuvatysya zo zadnej časti maternice a "simulovať" jeho posunutie dozadu. Myómy zadná stena maternice je niekedy ťažké odlíšiť od retroverziou. Cysty prívesky, ktoré sú umiestnené v dutine brušnej, mylne považovať za retrofleksirovannuyu tehotnej maternice.

Prevencia

Aby sa zabránilo posunutiu maternice v dôsledku zápalu, treba čas na odstránenie druhej. Významnú úlohu v prevencii úpadok vzhľadom k cvičenia fyzikálnej terapie.

Liečba

Liečba krčka retroverziou bez komorbidít zriedka vykonané. V niektorých prípadoch sa príznaky je najvýraznejší. V podstate sú tieto prejavy sa vyskytujú v mnohých mladých žien. V tomto prípade je potrebná chirurgický zákrok. Tam je oslabenie nosných konštrukcií panvy a je niekedy ťažké určiť, či sú príznaky v dôsledku maternicovej retrofleksyy alebo slabosť nosných konštrukcií alebo stagnujúci procesy v panvici. Najlepší spôsob liečby je v tomto prípade vaginálnej hysterektómii a plastové jeho steny. V tomto prípade, ak je pacient chce zachovať fertility, ktoré sa konalo histeropeksiya, ktorá poskytuje imobilizáciu maternice.

Operácie sú vykonávané cez zrasty v oblasti panvy, môže mimomaternicové tehotenstvo alebo endometrióza vyžiadať histeropeksii obnoviť anatomické vzťahy, prevencia zrastov.

Ak chcete zabezpečiť správnu polohu maternice pomocou niekoľkých metód (s abdominálnou prístup). Operácie modifikácie Hulliama metóda Baldi - - Common Webster a spôsob Olshauzena. Ale niekedy, keď niektorý z týchto intervencií maternice vo fyziologickom postavení nemôže držať krok. Často, s cieľom udržať maternice v anteversiyi, tvorí duplykaturu Sacro-maternicové väzy. V prípade retroverziou maternice sprevádzané ťažkou dysmenorey, s histeropeksii niekedy urobiť presakralnuyu neyrektomiyu.