Predmenštruačný syndróm príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Predmenštruačný syndróm (PMS) - metabolická endokrinné, neuropsychiatrické a vegetatívne cievne poruchy, ktoré sa týkajú žien v predmenštruačný dní. Synonymá tohto patologického stavu, je pojem "syndróm predmenštruačný ťahu", "predmenstrualnaya choroba" alebo "cyklické choroby."

Predmenštruačný syndróm príznaky, príznaky, diagnostika a liečba

Predmenštruačného syndrómu sa vyskytuje u 50% žien nad 30 rokov u žien o niečo menším, pod tridsať - 20% prípadov. Prejavy predmenštruačného ochorenia sa často vyskytujú v tenkých, emočne nestabilné žien, ktoré sa často zaoberajú duševnej činnosti.

Príčiny predmenštruačný syndróm


Je dokázané, že riziko predmenštruačný syndróm zvyšuje s vekom. U najčastejšou príčinou, ktorá prispieva k rozvoju PMS patrí:

  • zvýšil pomer hormónov progesterónu a estrogénu v menštruačnom cykle (druhá fáza);
  • štítnej žľazy;
  • genetická predispozícia,
  • porušovaniu vody soli metabolizmu, v ktorom obličiek zadržiava vodu a sodík;
  • nedostatok vitamínov B, zinku, vápnika, horčíka;
  • psychogénne faktory - Konflikt v rodine, často stres.

Príznaky

K dispozícii sú 4 formy predmenštruačný syndróm, ktoré sú závislé na výskyte klinického obrazu niektorých príznakov: opuch, neuropsychiatrické, kríza a tsefalhicheskaya. Táto konvenčná delenie a je určený predovšetkým politiku, postup, ktorý je prevažne symptomatická.

V závislosti od závažnosti príznakov a ich trvanie, počet izolované mierne a ťažkou formou PMS. Vo forme symptómov sa pred menštruáciou (za 2-10 dní), ktoré sú prevažne 3-4, 1-2 ťažká. V objavujú prípade závažných príznakov 5-12 na 3-14 dní pred menštruáciou, všetci vyjadrili alebo 2-5 maximum.

Počas predmenštruačný syndróm zahŕňa nasledujúce kroky:

  • Kompenzácia - príznaky sa objavujú v predmenštruačnom období a ísť do začiatku menštruácie, klinikas rokov nemá tendenciu k progresii;
  • subkompensatsyy - zvyšuje závažnosť príznakov, počet a trvanie, závažnosť patologického procesu, postupuje v priebehu rokov;
  • dekompenzácia - ťažký priebeh ICP postupne znižovať "light" obdobie.

Opuchy vyskytujúce príznaky, ako opuchy nôh, tváre, prsty, nehy a prsníka prekrvenie, smäd, potenie, svrbenie, funkčné poruchy tráviaceho traktu (nadúvanie, hnačka alebo zápcha), zvýšenie hmotnosti, podráždenosť, kĺbov a bolesti hlavy. Väčšina pacientov s touto formou PMS existuje výstupné záporné moču v druhej fáze cyklu (oneskorený o približne 500-700 ml kvapaliny).

Pre neuropsychiatrických foriem charakteristické podráždenosť, agresia, emočná labilita, nespavosť, depresia, apatia, únava. Okrem toho, že ženy môžu byť sluchové a čuchové halucinácie, depresia, strach, oslabenie pamäti, samovražedné myšlienky, bezdôvodné plač alebo smiech. Tiež neuropsychiatrické reakcie v tejto podobe možné závraty, bolesti hlavy, nadúvanie, nechutenstvo, bolesti a prsníka prekrvenie a sexuálne poruchy.

Tsefalhycheskaya formulára sa zobrazí neurologických a neurodegeneratívnych ochorení, cievne príznaky: bolesti hlavy s nevoľnosťou od typu migrény, závraty, hnačka a zvracanie, búšenie srdca, bolesti v citlivosti serdtsapovyshennoy na pachy, agresivita, podráždenosť, nespavosť. Bolesť hlavy v tomto prípade, pulzujúca, šklbanie v časovej oblasti, s opuchom storočia, môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. U týchto žien v histórii sú často traumatická poranenia, neuroinfekcie a psychický stres.

V kríze forma predmenštruačný syndróm voznikayuyut sympatoadrenální krízu, v ktorej zvýšený krvný tlak, môže byť bolesť srdca nezmenenej kardiogram, tachykardia, strachu. Bežecké útoky sú často hojné močenie. Vo väčšine prípadov, krízy dochádza v dôsledku stresu alebo únavy. Kryzovaya forma PMS sa môže vyvinúť ako dôsledok nelechennoy edémový, neuropsychiatrické alebo tsefalhicheskoy forma sa vyskytuje vo väčšine prípadov po 40 rokoch. Väčšina pacientov s touto formou sú gastrointestinálny trakt, obličky a kardiovaskulárny systém.

K dispozícii sú aj atypické formy ochorenia - oftalmoplehycheskaya hypertermycheskaya forme migrény, autonómna dizovarialnaya kardiomyopatia, "cyklický", alergia (iridocyklitída, stomatitída, ulceratívna zápalu ďasien, astma, atď).

Diagnóza

K diagnostike predmenštruačný syndróm, musí gynekológ starostlivo prečítajte sťažnosti a históriu pacienta. Jedná sa o patologický stav, v ktorom sa pacient poskytnúť viac informácií, než možno nájsť pri pohľade na stoličke. Myšlienka PMS lekár môže nastať v Suchej cyklických útoky choroby, príznaky, ktoré sa vždy vyskytujú pred menštruáciou a oslabuje, alebo zmizne, keď sa objavia. Pre potvrdenie diagnózy, je potrebné stanoviť hladinu hormónov v rôznych fázach menštruačného cyklu (progesterón, estradiol, prolaktínu). Keď sa mení PMS hormonálnej charakteristiky v závislosti na forme PMS. Napríklad, opuch druhej fázy menštruačného cyklu, zníženie hladiny progesterónu. A keď tsefalhicheskoy, neuropsychiatrické a krízové ​​formy v krvi môže zvýšiť hladinu prolaktínu.

Predmenštruačný syndróm príznaky, príznaky, diagnostika a liečba

Ďalej, v závislosti na sťažnosti a formu predmenštruačného syndrómu pacienta, menoval ďalší výskum:

  • v psycho-vegetatívny tsefalhicheskoy a potrebujete poradiť neurológa, ak je to potrebné - a psychiater, CT, MRI alebo RTG lebky;
  • bolesti hlavy vykonali elektroencefalografia a hodnotí stav ciev mozgu;
  • s bolesťou v prsiach uvedených mammalogy konzultácie a prsníka ultrazvukom a mamografie, implementáciu prvej fázy za účelom vylúčenia organickej patológie;
  • pre diagnostiku edémový foriem merania ICP sa vykonáva denne vylučovanie moču, vzhľadom na množstvo tekutiny pijete, a posúdiť vylučovacej funkcie obličiek, počet skúšok - Reberga, Zimnitsky atď.
  • v prípade krízových formulárov je potrebné kontrolovať krvný tlak a poraďte sa s lekárom.

Ženy, ktoré trpia formou predmenštruačný syndróm skúmaného s lekármi rôznych odbornosťou, endokrinológa, psychiatra, neurológa, kardiológa, internistu.

Všetky patsientram v tomto stave gynekológov odporúča viesť denník, v ktorom podrobne popísať sťažnosť. Tieto záznamy pomáhajú nielen diagnostikovať a odrážajú dynamiku terapie.

Prevencia

Aby sa zabránilo predmenštruačný syndróm, musí dodržiavať odpočinku a prácu, znižujú duševný a emocionálny stres. Na konci cyklu je žiaduce obmedziť užívanie čokolády, kávy, čaju a alkoholu. V strave sa odporúča zaradiť potraviny bohaté na vlákninu, ovocné šťavy (najmä citrón, mrkva a ananás), bylinné čaje. Je žiaduce zvýšiť množstvo vitamínu B6. Vo veľkom množstve je obsiahnutá v vlašské orechy, ryby, pečeň, sóje.

Liečba

Pri liečbe predmenštruačného syndrómu pomocou drog a non-farmakoterapii.

Predmenštruačný syndróm príznaky, príznaky, diagnostika a liečba

Farmakoterapia menovaný lekár, pričom hlavné prejavy predmenštruačného syndrómu. Vzhľadom k tomu, neuropsychiatrické prejavy pozorovaný u všetkých foriem ochorení, takmer vo všetkých pacientov užívajúcich sedatíva (upokojujúce) drogy niekoľko dní pred nástupom symptómov. Predpisujú analgetiká, diuretiká, anti-alergické a ďalšie symptomatická činidlá. Veľký význam v lekárskej liečbe PMS je hormonálna liečba (predpisujúci - analógy progesterónu).

Liečba Nemendikamentoznoe spočíva v absolútnom pokoji, dodržiavanie práce, fyzikálnej terapie, použitia fyzickej terapie. Dôležitým bodom - vyvážená strava s použitím veľkého množstva vlákien, bielkovín a vitamínov. V druhej polovici cyklu je žiaduce obmedziť používanie soli, cukru, živočíšne tuky, alkohol, čokolády a kofeín.

Liečba predmenštruačný syndróm je dlhý proces, ktorý môže niekedy trvať po celú dobu plodnom. Od žien vyžaduje prísne vykonávanie lekárskych pokynov a vnútornej disciplíny.