Polycystických vaječníkov príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Syndróm polycystických vaječníkov je hormonálna porucha, ktorá vedie k tomu, že ženské telo je vykonávaná ovuláciu (vajíčko z vaječníka), a tam neplodnosť.

Druh choroby bol kvôli vzhľadu poškodených vaječníkov. Keď polycystóza sa zvýšili vo veľkosti a upečený s početnými cystami.

Vznik polycystických vaječníkov prispieva mnoho vnútorných a vonkajších faktorov:

  • nadmernej psychickej a fyzickej aktivity;
  • patologické tehotenstvo (toxémia, hrozba ukončenia, iný eestrahenitalnaya patológia);
  • Použitie počas gravidity hormonálnych metód;
  • ochorenia a dojčenské obdobie dospievajúci žena život (intoxikácie, chronické infekcie, nadmerný stres, podvýživa, atď.);
  • genetické faktory;

Existuje niekoľko možností pre polycystických vaječníkov:

  • nadpochechnykovaya formulár (kongenitálna adrenogenitálny syndróm);
  • yaychnykovaya forma, tiež volal Stein-Leventhal syndróm alebo vaječníky ochorenie sclerogangliac;
  • hypotalamus-hypofýza polycystické.

Príznaky


Klinicky polycystických vaječníkov objavia nepravidelná menštruácia (väčšinou oneskorenie), telo - nadmerné ochlpenie, všetky veľkosti sú zväčšené vaječníky, u niektorých pacientov je nadváha.

Diagnóza polycystických možné v prípade zistená aspoň dva z nasledujúcich príznakov:

  1. Nepravidelná menštruácia alebo chýba. To je najspoľahlivejšie a častým príznakom tejto choroby. Nepravidelná menštruácia - je menštruačný cyklus, v ktorom interval medzi dvoma menštruačnými periódami po dobu dlhšiu ako 35 dní alebo menštruačné krvácanie menej ako osemkrát do roka. Začína sa syndrómom polycystických ovárií puberty, najmä od začiatku menštruácie.
  2. Nadmerné množstvo androgénov. Zvýšenie u žien mužský hormón androgén často vedie k nadmernému rastu chĺpkov na tvári, rukách a nohách v slabinách, hrudníka; možné alopécia (mužskej plešatosti) a akné. Napriek tomu, že nie všetky ženy so syndrómom polycystických ovárií majú také príznaky.
  3. Vaječníky sú zväčšené s viac cysty. Na ultrazvuku je možné vidieť polycystic vaječníky. Diagnóza "polycystických vaječníkov" dať nie všetky ženy, ktoré majú cysty a naopak, cysty s chorobou môžu mať normálny vzhľad. Z tohto dôvodu, so syndrómom polycystických vaječníkov diagnostika je založená nielen na základe ultrazvuku, rovnako ako prítomnosť symptómov, ako je hormonálna nerovnováha a poruchy menštruácie.
  4. Mnoho žien so syndrómom polycystických vaječníkov pozorované obezity. Umiestnenie telesného tuku ovplyvňuje závažnosť ochorenia. Podľa výskumu, ženy, ktoré majú väčšinu tuku je v strede tela, krvné lipidy, cukru a androgénu vyššia, než v tých, v ktorých je najviac tuk nachádza na končatinách.

Diagnóza

Diagnóza polycystických ovárií je stanovená na základe prítomnosti najmenej dvoch z nasledujúcich kritérií:

  • hyperandrogenism - rozvíjať v ženskom tele mužské pohlavné hormóny androgény, Výsledkom je hirzutizmus (zvýšený rast ochlpenia), mazotok, zvýšené mastnoty kožné vyrážky a akné (akné);
  • ovariálne dysfunkcie, prejavujúce porušenie menštruácia, chýbajúce ovulácie a neplodnosť;
  • laparoskopickej alebo ehoskopicheskie údaje cystické zmeny a zvýšený výskyt ovariálnych

Za účelom potvrdenia vyššie uvedené kritériá pre diagnózu syndrómu polycystických ovárií, sú tiež objektívne, inštrumentálne a laboratórne metódy

  • verejnosť, vrátane posúdenia povahy ochlpenie, typ tela, prehmatanie brucha, kože a slizníc, atď
  • gynekologické brucha, vaginálne vyšetrenie, ktoré odhalí obojsmernú kompresiu a zväčšenie vaječníkov;
  • Panvovej ultrazvuk, v ktorom sú zväčšené vaječníky na oboch stranách, ich hustá kapsule, prítomnosť niekoľkých malých periférnych folikulárnych cýst (8 a viac). Pri pohľade uvelichenyy Doppler prietoku krvi v cievach vo vaječníkoch.
  • MRI eliminuje možnosť ovariálnych nádorov.

Laboratórna diagnostika je stanovenie hladiny hormónov vaječníkmi, hypofýzy a nadobličiek: follykulostymulyruyuscheho a luteinizačného hormónu, estradiolu, progesterónu, prolaktínu, 17-hidoroskiprohesterona, androstendyona, dehydroepiandrosterón sulfát, kortizolu, testosterónu.

Skúmame hladinu lipidov a ich frakcie, aby posúdil, či metabolizmu lipidov. Okrem toho, na aké metabolizmu sacharidov určuje hladinu glukózy a inzulínu, vyrobené glukózový tolerančný test.

Potvrďte dvojstranné cystickej zmeny na vaječníkoch pomáha laparoskopia.

Polycystických vaječníkov príznaky, príznaky, diagnostika a liečba

Tieto rovnaké symptómy ako v polycystických ovárií zmeny môžu byť iné choroby. Keď hypotyreóza je možné amenorea kvôli zníženiu aktivity štítnej žľazy. Pre giperprolaktinemii charakterizovaných zníženou ovulácie, pretože príliš veľa prolaktínu produkovaného hypofýzou.

V dôsledku toho, niektoré nádory vaječníkov a nadobličiek u žien môže zvýšiť hladiny androgénov. Takže než budete vykonávať žiadne konečné závery o možnosti polycystických vaječníkov, uistite sa, že vylúčiť pravdepodobnosť týchto patologických stavov.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku syndrómu polycystických vaječníkov je nutné viesť aktívny životný štýl, zapojiť sa do športu a telovýchovy. Dôležitým bodom je úcta k odpočinku a prácu, striedanie fyzickej a psychickej záťaži, posilniť obranyschopnosť organizmu, musíte jesť rozumne dostatok času vzhľadom k spánku.

Dvakrát do roka ženy vhodné brať vitamíny a minerály. Jedným z preventívnych opatrení je použitie moderných metód k ochrane proti neplánovanému tehotenstva.

Liečba

Liečba syndrómu polycystických vaječníkov má za cieľ normalizovať alebo obnoviť ovuláciu, reprodukčné a menštruačné funkciu a pomocou chirurgické a konzervatívny metódy.

Konzervatívna liečba syndrómu polycystických vaječníkov je upravené pre použitie hormonálnej metódy: gonadotropným hormóny, ktoré stimulujú ovuláciu sa kombinovaná perorálna antikoncepcia, ktoré majú antiandrogénne účinok.

Pacienti so syndrómom ovariálnej polikikistoznyh pozadie obezity by mala byť režim a diétu s fyzickou aktivitou v kombinácii. By mali obmedziť príjem kalórií za deň na 1200 - 1800 kalórií, jesť 5-6 krát denne, jesť nízkokalorické potraviny (ovovoschi, ovocie), potraviny s vysokým obsahom bielkovín (mäso, syry, ryby a morské plody), obmedzenie sacharidov potraviny ( zlato, vareným, pečivo, cukor, nealkoholické nápoje).

Živočíšne tuky by mal byť nahradený v závode. Úplne opustiť využívanie nakladané a údené potraviny, omáčky, koreniny, alkoholické nápoje. Najmenej dvakrát týždenne zariadiť pôst dní (zelenina, jablká, syr alebo kefír).

V prípade konzervatívnej liečby vykonávané žiadne výsledky alebo vývoj hyperplázia endometria, je nutné uchýliť sa k chirurgickej liečbe.

V súčasnej dobe v gynekológii pre liečenie syndrómu polycystických ovárií často používajú laparoskopickej operácii. Klin resekcia (čiastočné odstránenie) ovplyvnená vaječníku alebo ovariálne tkanivo bola horúca.

Ako výsledok, normálne ovuláciou a znižuje produkciu androgénov. Po operácii, asi 65% pacientov sa môže otehotnieť. Bohužiaľ, efekt chirurgickej liečby je veľmi krátka a trvá 1-3 roky, ale na druhú stranu je tu relapsu ochorenia.

Najvhodnejšie obdobie pre tehotenstvo - šesť mesiacov po operácii. V tomto okamihu, pacienti predpísané hormóny, ktoré stimulujú zrenie vajcia. Niekedy, zopakovať operáciu, ale nie sú tak účinné.

Ženy, ktoré boli prevádzkované na polycystických ovárií by mal byť vždy pod dohľadom gynekológa.