Vynechanie a strata vaginálne príznaky, znaky, diagnózy a liečby


Popis


Vynechanie a vaginálny prolaps - patológia pomaly progresívne, väčšinou sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku. Navyše, v priebehu procesu choroby, hlbší a funkčné zníženie hodnoty, pri vrstvení na každej inej príčiny nielen fyzické utrpenie, ale aj pacienti, postihnutia.

Po preskúmaní vlastnosti patogenéze tohto ochorenia, sa zistilo, že viac ako 1500 žien s týmto ochorením, rozvoj ochorenia je vždy zúčastňuje takými faktormi, ako vnútrobrušného tlaku endogénne alebo exogénne povahy, a zlyhanie panvového dna. Dôvody pre opomenutie, a neskôr vypadnutiu pošvy je považovaná za:

  • posttraumatický, postnatálne poškodenie panvového dna;
  • porucha syntézy steroidných hormónov;
  • "Systémová" zlyhania (zlyhanie vyjadrená v spojivovom tkanive konštrukcií);
  • chronickej patológie sprevádzané poruchou cirkulácie, metabolizmus;
  • starobe;
  • malformácie maternice;
  • chronická zápcha;
  • Obezita alebo náhla strata hmotnosti.

Funkčná porucha zvyčajne dochádza pod vplyvom niekoľkých alebo jeden z vyššie uvedených faktorov. Proces stláčanie panvových orgánov mimo deň dochádza pri zvýšenej vnútrobrušného tlaku.

K dispozícii sú nasledujúce možnosti ptóza a straty vagína:

  1. Vynechanie vaginálnej steny, predné, zadné, alebo obaja naraz, a stene pri vchode do pošvy nevychádzajte;
  2. Čiastočné prolaps prednej pošvovej steny, časti steny močového mechúra a konečníka, pre možnú kombináciu spadu;
  3. Kompletné strata pošvy, často sprevádzaný výstupku maternice.

Na zadnej pošvovej steny prolapsu dochádza často rektokéla, tj rektálna prolaps (predná stena). Pri strate alebo opomenutia pošvy niekedy dôjde enterotsele (na je klenba pošvy tvorí prietrže).

Príznaky


Pôvodná forma tohto ochorenia, ako opomenutie pošvy sú často žiadne príznaky nie sú sprevádzané. Medzi hlavné príznaky vaginálnej výhřez výraznejšie sú: pocit "cudzieho telesa" bolesti zahŕňa povahu zadku, dolnej časti chrbta, brucha, poruchy močenia, obtiažnym stolice, inkontinencia alebo plynov v najmenej stresujúce, hnačka, menštruačné ťažkosti, bolesť pri pohlavnom styku. Symptómy a ich závažnosť závisí od typu a stupňa opomenutia.

Stagnácia lymfy a krvi vytvorený po strate pohlavných orgánov, spôsobiť edém a cyanóza podkladových tkanivá slizníc, tvorby vredy predkolenia. Skutočnosť, že sa vredy môžu indikovať bolesť s krvácaním.

Cystitída, pyelonefritída sú často následky porúch močového mechúra.

Diagnóza

Diagnóza vaginálneho prolapsu je založená hlavne pri inšpekčnej gynekológa. Ale viac informácií môže byť tiež:

  • Ultrazvuk, CT - v prípade podozrenia na súčasnom panvovej patológie.
  • Ak chcete vylúčiť prítomnosť panvové infekcie, je potrebné dať vzorku moču.
  • V prípade podozrenia obštrukcie močových ciest je vyrobená vylučovací urografiu.
  • Pre rozlíšenie dekubatsionnuyu vred vytvorila na stenách pošvy sú menovaní cytológie, kolposkopia a biopsia.

Vynechanie a strata vaginálne príznaky, znaky, diagnózy a liečby

Prevencia

Prevencia vaginálneho prolapsu:

  • riadny priebeh generatívne proces, starostlivé šitie prestávky, vyplývajúce z poškodenia pôrodnými cestami;
  • s minimálnym ptóza - ich včasnej liečby;
  • ženy, ktorí sú v ohrození, rovnako ako tehotná odporúča zapojiť špeciálnu sadu cvičenie, ktoré posilňuje svaly panvového dna, brušné svaly a väzy;
  • vyhnúť sa zvýšenú fyzickú aktivitu (najmä ženy staršie ako 45 rokov).

Vynechanie a strata vaginálne príznaky, znaky, diagnózy a liečby

Liečba

Voľba liečebnej stratégie je určená množstvom faktorov:

  • veku pacienta;
  • stupeň ptóza;
  • je potrebné zachovať menštruačné, funkcia plodnosti;
  • stupeň dysfunkciou rektálna zvierača a hrubého čreva;
  • sprievodný gynekologickej patológie;
  • Súčasné extragenital patológie a riziko anestézie starostlivosti a chirurgie.

Pacienti s etapa I prolapsus pošvy, aby sa zabránilo progresii patologického procesu sú priradené terapeutické cvičenia, ktorých cieľom je zvýšenie svalového tonusu panvového dna a prednej brušnej steny. Okrem toho sa odporúča plávanie. Vykonajte súbor cvičení by pravidelne zlomiť sa nedá požadovaný výsledok. Tiež sa vyhnite bremená pozdvihnutie a intenzívnej fyzickej námahe.

Ak je ptóza a strata vaginálnej úrovne II-V, v takých prípadoch, operácia je nevyhnutná.

Najbežnejšou formou chirurgia patrí:

  1. Operácie na posilnenie panvového dna.
  2. Rôzne modifikácie tuku a opevnenie guľaté maternicových väzov a fixácia maternice v použitých subjekty.
  3. Operácie s cieľom posilniť aretáciu maternice prevedení zasietení medzi kardinálom, sacro-maternicových väzov.
  4. Napaľovací tela pevne na lonovej kosti, steny panvy, sakrospinalna zväzku, krížovej kosti, atď
  5. Za účelom posilnenia väzov maternice a zaistite ho použiť aloplastychni materiály.
  6. Čiastočné vymazanie z pošvy.

V tých situáciách, kedy je kontraindikáciou chirurgického zákroku, alebo dočasné držanie v produkcii vaginálny pesar - vloží do vagíny plastovým alebo silikónovým krúžkom. Protetické ošetrenie sa používa len zriedka. Veľkosť a tvar pessaryya nastaviť individuálne, ale po niekoľkých dňoch, môžete určiť jeho vhodnosť. Ženy, ktoré používali pesar by mal byť pravidelne pod lekárskym dohľadom, pretože tam sú často komplikácie. Tie by mali tiež uviesť, že v priebehu času sa zvýši priemer protéza, to je vzhľadom k hyperextenzia zníženie múr. Tento typ liečby je najviac efektiven iba v prípade, že výsledok senilná involúcia pohlavných orgánov dochádza k výraznému zúženiu pošvy.