Cervikálny nádorové príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Nádor krčka maternice, ako aj akékoľvek iné miesto, je nezhubné (polypy) a malígne (rakovina).

Polyp je nadmerné následok krčka maternice, ktorý je vytvorený v dôsledku abnormálnej proliferáciou žliaz epitelové vrstvy sliznice. Často sa nachádza na hornej alebo strednej časti vonkajšieho os. Dôvodom tohto patologického stavu môžu byť metabolické a imunitné poruchy. Väčšina polypov rozvíjať u žien, ktorí kladú príliš veľa povinností. To znamená, polyp - dôsledkom nadmerného vnútorného tlaku.

Karcinóm krčka maternice predstavujú zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z hlienu krčka maternice v oblasti prechodu v krčnej epiteliálne vaginálne.

Vývoj patologických javov, ktoré majú vplyv nasledujúce faktory:

  • skorý sexuálny život (14 až 18 rokov) - cervikálny epitel v tomto veku nie sú zrelé a obzvlášť vystavené poškodeniu;
  • viac sexuálnych partnerov;
  • fajčenie päť alebo viac cigariet denne;
  • Požiadavky non obschehyhyenycheskyh;
  • Používanie hormonálnej antikoncepcie a odmietnutie bariérových metód antikoncepcie (kondómy a uzávery) - je riziko infekcie, sexuálne prenosných chorôb;
  • imunodeficiencie a vitamínu nedostatky;
  • cytomegalovírus infekcie, genitálny herpes a HPV.

Príznaky


Cervikálny polypy majú tendenciu rásť takmer bezbolestne a rýchlo. Navonok vyzerajú hladké, červené výrastky na širokom základe, alebo na nohe. Polypy môžu mať rôzne veľkosti - od veľmi malých, takmer nepostrehnuteľné vizuálne, aby obrovský, visiace z cervikálneho kanála. Sťažnosti na cervikálny polypy pacienta prakticky nevyrába. Dôkaz ochorenie často spojené so súčasným zápalovým patológií, ktoré sa vyskytuje v genitálií.

Rakovina krčka maternice sa prejavuje všeobecnými a špecifickými príznakmi.

Z celkového počtu pacientov s príznakmi môžu obťažovať slabosť, potenie, strata chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, závrat, nezmyselné skoky teploty, suchú a bledú pleť.

Špecifické príznaky patrí:

  1. Menšie, menšie alebo ťažké špinenie rozdiel medzi pohlaviami, ktorá nie je v súvislosti s menštruačným cyklom. Možno "kontakt izolácia" po pohlavnom styku. V neskorších štádiách ochorenia môže mať výber nepríjemný zápach, ktorý vedie od zničenia nádoru.
  2. Bolesti v bruchu, ktoré je sprevádzané krvácaním, a vznikajú v pokročilých foriem rakoviny počas klíčenia panvové infekcie alebo pristúpení.
  3. Opuch vonkajších pohlavných orgánov a končatín vyvíjať s progresiou rakoviny. Je výsledkom metastáz do lymfatických uzlín umiestnených okolo panvy a blokových veľkých krvných ciev, ktoré vedú od dolnej končatiny krv.
  4. Dysfunkcia močového mechúra a čriev sa vyvíja v priebehu klíčenia týchto nádorov. Môže vytvárať fistuly - otvory medzi orgánmi, ktoré za normálnych okolností neexistujú.
  5. Retencia moču, ku ktorému dochádza v dôsledku mechanického stlačenia močovodov metastatické lymfatické uzliny a následné vylúčenie z činnosti obličiek, tvorba hydronefróza cez telo otrávený odpadkov, moč, to môže byť úplne chýba. Hnisavá infekcia môže preniknúť močových ciest, a pacienti môžu zomrieť v dôsledku závažných infekčných komplikácií. Tam môže byť hematúria (krv v moči).
  6. Opuch dolnej končatiny z ničenia - sa vyskytuje hlavne v neskorších fázach ochorenia v panvovej lymfatických uzlín metastázy a stlačí je cievy v končatinách.

V závislosti od výskytu takého odlíšiť fázu rakoviny krčka maternice:

0 - karcinóm in situ

I - nádor obmedzený na krčok maternice

II - nádor rozšíril mimo maternicové hrdlo

III - nádor je mimo krčka maternice

IV - nádor rozšíril mimo panvu a klíčenie v susedných orgánov.

Diagnóza

K diagnostike cervikálneho polypu nie je nijak zložité. V podstate to vyzerá vizuálne v gynekologické vyšetrenie. Pre dôkladnejšie ďalšie vyšetrenie gynekológ Vám poradia vykonávať diagnostické kyretáž krčka maternice s následným histologickým vyšetrením a kolposkopia a tservikoskopiya.

Ak sa domnievate, že zhubný nádor krčka maternice vykonávať nasledujúce testy:

  • Pomocou zrkadla a bimanualnohodoslidzhennya môže byť podozrivá alebo detekciu nádorov podľa typu hlienu krčka maternice (vredy, výrastky);
  • farbenie za použitia roztoku kyseliny octovej a jód Lugolov pomáha zistiť nepriame známky primárnej a rozvíja rakovinu - patologicky zmenené bunky zafarbené menej intenzívne ako normálne sprisahania plavidiel vinutia atď
  • kolposkopia štúdie, v ktorej je krčok maternice preskúmané s výrazným nárastom (7,5- 40 krát) umožňuje detailné vyšetrenie krčka maternice a odhalenie prekancerózne procesov (leukoplakia, dysplázia) a rakovinu vo svojich raných fázach;
  • cytologické stery z krčka maternice a krčok maternice sa musí každoročne vykonávať každú ženu, pre prípadnú detekciu skorých príznakov rakoviny;
  • kyretáž krčka maternice a biopsia z krčka maternice na ďalšie vyšetrovanie rezov tkaniva pod mikroskopom, môžete vykonať elektro alebo skalpel;
  • Panvovej ultrazvuk pomáha vidieť výskyt nádorov v panve a plánovať sumu transakcie;
  • v prípade, že je podozrenie na nádorové invázie susedných orgánov - CT ukazuje panvových orgánov;
  • určiť funkciu obličiek sa vykonáva intravenóznou urografii, ako u nádorov krčka maternice môžu členiť zdavlyuvatysya ureters a funkciu obličiek;
  • renthenokontrastnoe výskumu čreva (irrigoscopy alebo rektoskopické) a močový mechúr (cystoskopia) detekovať klíčenia nádoru;
  • Ultrazvuk brucha a hrudníka X-ray ukazuje na vylúčenie vzdialených metastáz.

Prevencia

Ak chcete zabrániť krčka polypu musia dodržiavať racionálnej liečby k náprave hormonálnej nerovnováhy. Na prevenciu rakoviny krčka maternice je potrebné rýchlo rozpoznať a liečiť prekancerózne choroby. Vzhľadom k tomu, niekedy krčnej nádory môžu byť asymptomatické, je nutné podstúpiť pravidelné gynekologické, aj keď nie sú žiadne sťažnosti.

Liečba

Cervikálny polypy byť hlavne chirurgia - operačné otkruchyvanyy PLIP so sliznicou a následné spaľovanie mieste jeho umiestnenia. Biologický materiál po odstránení nutne poslal na histologické vyšetrenie na prítomnosť rakovinové bunky.

Taktika liečby karcinómu krčka maternice závisí na fázu. V pôvodnej forme ("karcinóm in situ"), kedy nádor rastie do okolitého tkaniva, je možné dosiahnuť dobré výsledky. U mladých pacientov, ktorí plánujú plodenia, sú tu možnosti pre liečbu orgánov: odstránenie skalpelom postihnutej oblasti v rámci zdravého tkaniva, cryosurgery, ultrazvukové odstránenie alebo laserovým odparovaním krčka maternice.

Rakovina Mikroinvaziivnyy v ktorom nádor rastie do okolitých tkanív až 3 mm a v iných fázach ochorenia nutne vykonávané operácie - ekstripatsiya maternice (u žien v plodnom veku - bez prídavkov, au pacientov vo postmenapauzalnom období - s prídavkami). Vzhľadom k tomu, 1b fáze, uistite sa, že odstrániť okolité lymfatické uzliny. Prevádzka môže byť doplnený rádioterapiou.

1-2 stupňov môže byť vykonané nezávislé radiačnú terapiu: Diaľkové (mimo) a Intrakavitární (cez vagína).

Voľba spôsobu liečby závisí na celkovom zdravotnom stave pacienta a jeho vek a túžby.

V prípade, že nádor rastie do okolitých orgánov, vykonávať kombinované operácie - odstránenie maternice a časť týchto orgánov.

V nefunkčných nádorov veľké veľkosti sa vykonáva rádioterapie. Ak je nádor zníži, pretože ďalšie fáze operácia môže byť vykonaná. Pri spustení nádory často trávia paliatívna chirurgický zákrok na zmiernenie príznakov - napríklad tvoria bypass žalúdka alebo odvodiť kolostomu.

Úplné náhrady pacienta môže byť používaný v kombinácii alebo chirurgickej expozíciu. Povinná po liečbe je dynamický monitoring: pravidelné hodnotenie gynekológa každé 3 mesiace, a Pap testy a colposcopy výkon.