Klimakterický syndróm príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Klimakterický syndróm je syndróm, ktorý sa vyvíja s vekom zánikom reprodukčné funkcie u žien. Vyznačujúci sa psycho-emocionálne, neurovegetatívne a metabolických-endokrinné poruchy po rôzne dlhú dobu a intenzitu.

Patologický stav sa vyvíja po vekových výkyvy estrogénu, nie však ich úplnú absenciu. Okrem toho, menopauzálny syndróm - je výsledkom po sebe nasledujúcich zmien súvisiacich s vekom v rôznych centrách hypotalamu.

Príznaky


Všetky klinické prejavy choroby môže byť rozdelená do metabolickej-endokrinných, psycho-emocionálne a neurovegetatívne.

Prvé príznaky klimakterický syndróm okamžite našiel na zastavenie menštruácie alebo v prvom roku po nástupe menopauzy. Často patológie môže predchádzať rôznymi stresovými situáciami. Klimakterický syndróm niekedy môže byť sezónne (jar-jeseň), alebo zvlnený priebeh.

Najčastejšími príznakmi sú návaly horúčavy z klimakterický syndróm horúčky hornej časti tela, tváre a hlavy, ktorá môže trvať od niekoľkých sekúnd do odniyeyi- dve minúty. Vo väčšine prípadov, prílivy horúčky sprievode nadmerného potenia. Tieto javy môžu vyvolať akékoľvek podnety, napr zmenám poveternostných podmienok alebo emocionálny stres. Tides teplo v tomto stave v dôsledku narušenia termoregulácie a zjavného miestnej zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie srdcovej frekvencie, zvýšenej periférne cievne ochorenia.

Hlavné miesto v klinickom obraze ochorenia s neurovegetatívne prejavmi. Táto "cievne náhrdelník" - červené škvrny na hrudi a krku, paroxyzmálna bolesť hlavy, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, búšenie srdca časté.

Medzi sťažností, ktoré uvádzajú pacientov s klimakterický syndróm, sú kardiovaskulárne príznaky v tejto súvislosti, je často nevyhnutné vylúčiť anginy pectoris alebo infarktu myokardu. Bolesť v srdci, v tomto prípade z dôvodu zvýšenej Chuvstvtelna na podnety z dôvodu porušenia metabolických procesov v myokarde. Takmer tretina všetkých pacientov menopauza kardiopatia možno kombinovať s počiatočnými prejavmi ischemickej choroby srdca.

Vzhľadom k tomu, postmenopauzálnej mení imunologickú reaktivitu v tomto období sú príznaky intolerancie niektorých potravín, žihľavka, vazomotorické nádchy, opuch tváre, astmatické záchvaty, ktoré sa vymykajú tradičnú liečbu.

Metabolické poruchy, endokrinné vyvíjať v dôsledku celkovej zmeny v metabolizme a zvýšenej odpovede niektorých tkanív a orgánov na pokles súvisiaci s vekom v estrogén. Tam urogenitálne príznaky: zápal pošvovej steny, tsystalhyy. Niekoľko rokov po menopauze, keď to je, tam sú atrofické zmeny močovej a pohlavnej sústavy. Je možné, krvácanie, svrbenie, nedobrovoľné a bolestivé močenie, časté vaginálne infekcie. V dôsledku straty tón nosných svalov a šliach, a môže spadnúť spadnúť pošvy alebo maternice.

Estrohenozavisimyh prírastok do močovej a pohlavnej sústavy je tiež prsnej žľazy, nechty, vlasy a pleť. Majú atrofiu v dôsledku zníženia množstva kolagénu, ktoré sa vyvíja v priebehu menopauzy. Vzhľadom k nedostatku estrogénu znížená elasticity kože, znižuje jej hrúbka v kapilárach spomaľuje krvný obeh. U niektorých pacientov môže laryngitída, "suchý" zápal spojiviek, sucho v ústach. Niekedy to môže rásť tváre padanie vlasov a tón hlasu. Telesná hmotnosť v menopauze môže znižovať aj zvyšovať.

V dôsledku nedostatku estrogénu môže vyvinúť osteoporózu. Niekedy môže byť noc bolesť v končatinách, sprevádzajúci pocit chladu, koža, parestézia a postihnutie chrbtice spolu s rozvojom typu osteoartritídy degenerácie.

Aktivita zrážanie krvi v priebehu menopauzy zvyšuje. Ako výsledok, pozadia a vyvolávajúce faktory (infekcia, operácia, trauma, atď.) Sú na vysoké riziko tromboembolických komplikácií.

Psycho-emocionálne poruchy v klimakterický syndróm sa prejavuje ako podráždenosť, emočná nestabilita, zníženie pozornosti a pamäti, zhoršenie výkonu. Počas tohto obdobia, existujú tieto možnosti správania ako neurotické správanie, aktívny prekonať a prispôsobiť. Niektoré ženy môžu zažiť tearfulness, netolerancii čuchové a zvukové podnety, kŕče, podráždenosť, úzkosť a strach, depresie.

Diagnóza

Diagnostikovať klimakterický syndróm môže byť na základe sťažností, ktoré ona robí, a dáta fyzikálne vyšetrenie, stanoviť hladinu pohlavných hormónov, hormónov nadobličiek a štítnej žľazy, EKG, rheoencephalography, elektroencefalografia.

Vo väčšine prípadov, potrebujete poradiť endokrinológ, lekár, terapeut a neurológa.

Prevencia

Ak chcete zabrániť klimakterický syndróm ženy potrebujú držať správny režim: spojte duševnú a fyzickú prácu, cvičenia, racionálnej výživy. Musí byť plne spánok. Dvakrát do roka, je vhodné, aby sa vitamíny a minerály, aby sa zabránilo osteoporóza užívať doplnky vápnika.

Používať nástroje, ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu (ušľachtilé postup, adaptogény atď.). K diagnostike a liečbe chorôb, ako genitálnych a unsexual orgánov.

Liečba

V klimakterický syndróm vykonávané lekárske, hormonálne a non-farmakologickú liečbu. Liečba drog je nevyhnutné normalizovať nervový systém. Hormonálna terapia je použitie estrogénu.

Vymenovanie hormóny, je potrebné vziať do úvahy histórie pacienta, môže táto úprava sa vykonáva s tromboembolické poruchy, krvácanie z maternice, nádorových ochorení, zlyhania pečene a obličiek a iných ochorení. Non-farmakoterapia zahŕňa zlepšenie výživy, využitie masáží, fyzioterapia, gymnastika. Nie je to zlé osvedčené akupunktúry a balneoterapia.

Indikácie pre liečbu, je ťažké a srednetyazhelaya forma choroby. Terapia klimakterických syndrómu sa vykonáva v etapách.

  1. Prvá fáza zahŕňa aj počas liečby: ranné cvičenie, masáže, liečebný telocvik, výživa, zariadenie pre fyzikálna liečba (Electro, golier na Shcherbak s novokaín, galvanizácia mozgu) a kúpeľné procedúry.
  2. Druhá fáza - použitie non-hormonálne lieky. Tento príjem vitamínov C, E, A, čo zlepšuje stav mozgu a sú účinné v prípade príznakov. Neuroleptiká fenotyazynovoho séria - triftazin, etaperazyn, meterazyn - ovplyvňuje subkortikálne štruktúry. Tiež sa používa sedatíva - Elenium, diazepam. V prípade, že klimakterický syndróm sprevádzaný hypertenzia, efektívne rezerpín, ktorý poskytuje neyrolepticheskih účinok a znižuje krvný tlak.
  3. Tretia fáza - hormonálna substitučná terapia. Priradenie dávky estrogénu, ktoré zodpovedajú úrovni endogénneho estradiolu v skorej fáze proliferácie u mladších žien. Estrogény v kombinácii s progestín, takže môžete vylúčiť vývoj hyperplázie endometria. V prípade, že maternica bola odstránená, je zobrazený estrogén v monoterapii. Doba trvania hormonálnej terapie a hormonoprofilaktiki - 5-7 rokov.

V prípade, že klimakterický syndróm došlo pred 45 rokov môžeme hovoriť o skorej menopauze. V neprítomnosti kontraindikácií pre použitie estrogén-gestagén hormonálnu substitučnú terapiu liekmi sa vykonáva. Keď žena začne menopauza po veku 50 rokov, mnoho žien proste nechce predĺžiť dobu. V súčasnej dobe existujú lieky, ako je klin a klimanorm. Môžu vyvolať menstrualnopodobnoy reakciu vzhľadom k tomu, že predĺžené ovariálnej funkcie. Výhody týchto liekov je, že obsahujú progestin a estrogénu zložku. Uprostred užívanie týchto liekov u žien znižuje riziko hyperplázie.

Ak žena s návaly horúčavy počas menopauzy, nie je potrebné predĺžiť menštruačné funkciu. Prílivy Byst odstrániť estrogén, ale ich technika môže prispieť k rozvoju hyperplázie, ako estrogén v kombinácii s gestagénom.

OnToday sú lieky, ktoré obsahujú estrogén - estriolu zlomok (tibanol, ovestyn). Sú odporúčané v menopauze, keď uplynulo menštruácia od posledných 1,5 rokov alebo viac. V opačnom prípade môžu vyvolať menstrualnopodobnoy reakciu. Tieto lieky môžu zmierniť prejavy syndrómu menopauzy, zabrániť vzniku osteoporózy, kardiovaskulárnych ochorení, zlepšenie výkonu.