Dysfunkčné maternicové krvácanie príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Dysfunkčné maternicové krvácanie v dôsledku porušenia produkcia pohlavných hormónov endokrinné žľazy cez rozbité dozrievania folikulov a odmietol endometrium. Prispieť k rozvoju patológie stresu, fyzickej záťaži, infekcie a intoxikácie, zlá výživa, fyzická a endokrinné ochorenia.

V klimakterického dysfunkčného maternicového krvácania často vznikajú z dysregulácia menštruačného funkcie, a u pacientov v reprodukčnom veku - v dôsledku zápalu reprodukčných orgánov.

Dysfunkčné maternicové krvácanie príznaky, príznaky, diagnostika a liečba

Príznaky


Existujú dva typy krvácania: cyklická (menorágia) a acyklické alebo metrorágia.

Pri menorrahyy zvyšuje množstvo krvi, ktoré sa stráca v menštruácie. Toto krvácanie môže byť oslabenie a vyčerpania, srdcové choroby, krvné cievy a krvotvorných orgánov, niektorí gynekologické ochorenia (napr, maternicové myómy, zápal), patológie žliaz s vnútornou sekréciou.

Metrorágia - acyklický krvácanie, ktoré sa vyskytujú medzi obdobiami, nezávisle na nich. Dôvodom sú väčšinou patológie vaječníka podslyzystaya maternicové myómy, horyonepitelioma, zhubných nádorov tela a krčka maternice.

Dysfunkčné krvácanie môže často dôjsť pri oneskorení alebo absencia menštruácie a môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. To môže často odhaliť hyperplázia endometria a polypov.

Tento patologický stav normálneho menštruačného cyklu sa líši v tom, že tá druhá má rytmický charakter, trvanie 22 až 35 deň, a strata krvi nesmie presiahnuť 100 ml. Krvi počas menštruácie tmavú farbu a má zápach, ktoré nie je kompenzované (kvôli prítomnosti proteolytických enzýmov endometrium) môže niekedy obsahujú ottorhayuschyesya zahŕňať aj tkaniva endometria. V dysfunkčné maternicové krvácanie krv, má špecifickú vôňu, svetlé farby, vo veľkých množstvách, často sprevádzaná krvácaním bolesť.

Diagnóza

V gynekologické vyšetrenie môže vylúčiť patologické zmeny v pošve (atrofickej colpites, trauma alebo cudzích telies), rakovinu krčka maternice (nádory, cervicitídu, polypy) a konečník a močový trakt. Vedľa vylúčenie organickej príčiny krvácania spojené s intrauterinná yayichnykovymi a patologických procesov, vedľajšie účinky hormonálnych a iných liekov, komplikácie tehotenstva.

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú celkové klinické a biochemické vyšetrenie krvného obrazu (pečeňové enzýmy, bilirubín, sérový železo) stanovenie úrovne progesterónu, ultrazvuk panvových orgánov (5-7-dňový menštruačný cyklus). Ak môže byť podozrenie na nádor vaječníkov, musí určiť mieru nádorových markerov - CA 19-9, CA-125.

Prevencia

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku krvácania z maternice, nie je nič iné než včasnej diagnostike a liečbe chorôb, ktoré ich spôsobujú. To, ako je uvedené vyššie, krvné ochorenia a kardiovaskulárny systém, beri-beri, celkovej vyčerpanosti, cystická vstup, mimomaternicové tehotenstvo, neúplný potrat, a ďalšie.

Medzi preventívne opatrenia patrí dodržiavanie nefunkčných pravidiel krvácanie obschehyhyenycheskyh, odvykanie od fajčenia, zneužívanie alkoholu, príležitostná sexuálne vzťahy. Zlepšenie zdravia a posilnenie imunitného systému pomôcť cvičenia, správnej výživy a príjem multivitamíny a imunomodulátory.

Liečba

Metódy liečenia dysfunkčného maternicového krvácania, závisí od ich druhu, ako aj komorbidity a veku pacienta. Možno tak konzervatívna a chirurgická liečba. Ak ovulačné krvácanie sú uvedené konzervatívnej terapie, zatiaľ čo anovulačné - kombinácia konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Výnimkou sú juvenilnej anovulačné krvácanie, akýkoľvek rezort na operáciu len v prípade núdze.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie hormonálnych metód pomôže zastaviť krvácanie, k normalizácii menštruačného cyklu a obnoviť reprodukčné funkcie.

Chirurgická liečba je v tomto prípade diagnostická kyretáž krčka maternice a dutiny maternice, nasleduje hysteroskopiu. Metóda pomáha najpresnejšie diagnostikovať prítomnosť vnútromaternicového patológie a rýchlo zastaviť krvácanie pomocou kyretáž endometria. V neprítomnosti kontraindikácií, po škrabanie predpísať hormonálne. U premenopauzálnych žien vo veku s podozrením onolohicheskiy procesu (atypická hyperplázia alebo karcinómu endometria) je vykonaná hysterektómia.

Pre rehabilitáciu týchto pacientov vykonávať regeneračné opatrenia, po vykrvácaní vo veľkých čísla musí predpisujúci železa (ferropleks, Sorbifer) pre korekciu sérového železa a hemoglobínu. Títo pacienti musia byť plne jesť v ich strave by malo byť mäso, ovocie a strukoviny produkty.