Koarktácia aorty príznakov, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Jedným z vrodených vád srdca je koarktácia aorty, ktorý je charakterizovaný tým, abnormálne zúženie hlavnej aorty priamo zo srdca. Jednoducho povedané, je to abnormálne zúženie ciev, čo následne môže spôsobiť veľa chorôb kardiovaskulárneho systému.


Ak budeme hovoriť o typické patogenéze ochorení, je to takto: Hlavnou úlohou aorty - šíri plavidiel na kyslík bohatá krv zo srdca do životne dôležitých orgánov, tkanív a systémov. Pokiaľ tento vaskulárny štruktúra má vlastnú patológie (v tomto prípade abnormálne zúženie) dodávky krvi je veľmi ťažké, a v postihnutom organizme postupuje akútne anoxiu.

Základné aorta nesie krv do srdcového svalu na všetkých pobočkách cievneho systému, ktorý poskytuje kyslík a základné mikroživiny orgánov a tkanív ľudského tela. Ak je súčasťou štruktúry abnormálne zúžila, krv okolo ťažké. V súlade s tým, nenarodené dieťa predstavovať vážne zdravotné problémy, ktoré bránia jeho normálny vývoj a fungovanie.

To je jeden z najčastejších vrodených vývojových chýb, ale časový interval medzi diagnózou zahŕňa narodenia a štyridsať rokov. Pre stanovenie etiológie koarktácia aorty je ťažké, ale lekári trval na tom, že tento problém sa vyskytuje aj na genetickej úrovni, postupuje spolu s inými rovnako závažných ochorení.

Napríklad, sa vyskytuje v spojení s Turnerovým syndrómom, alebo v dôsledku vrodenej chyby aortálnej chlopne postihnutého. V každom prípade, mali by sme zdôrazniť nasledujúce patologické stavy, ktoré dopĺňajú alebo predchádzajú charakteristiku ochorenia:

  1. anatomická srdcová vada, v ktorom existuje iba jedna komora;
  2. mitrálnej aortálnej chlopne;
  3. fyziologické abnormality interventrikulární septa.

V modernej lekárskej praxi rozlíšiť iba dva typy koarktácia aorty, kde každý má svoje etiológie, patogenézy a príznaky.

Prvý typ je zúženie priesvitu aorty, lokalyzuyuschehosya na veľkom oblúku aorty, a prietok krvi je otvorený. Jedná sa o komplex vrodená abnormalita, čo je spôsobené tým, intrauterinnej rastovej retardácie a vždy prejde ďalších patologických procesov v oblasti infarktu. Nezávisle, tento typ je zriedka diagnostikovaná, a chudobný klinický výsledok, pretože, spravidla pacientov umiera v prvom roku života.

Druhý typ sa vyznačuje tým, zúžením aorty koarktácia aorty na malom priestore, a arteriálny kanál uzavretý. Táto patológia sa považuje za samostatný, s iných chorôb ciev a srdce nie je pripojený. Klinický výsledok úplne závisí na prítomnosti patologických javov.

Mimochodom, v tomto ohľade, že je nevyhnutné, aby jednotlivé diagnózy a lekárske profesionálny prístup. Priemerná dĺžka života pre danú diagnózu je 35 rokov, tretina pacientov zomiera v kritickom období, teda do jedného roku veku.

Príznaky

Keď už hovoríme o drvivej príznakov, mali by ste sa zamerať na to, čo je známe päť štádií Koarktácia aorty, kde sa detaily každého sú uvedené nižšie

  1. prevláda kritické obdobie u detí do jedného roka, a je sprevádzaný zjavné známky nedostatočného prietoku krvi do malého kruhu. Často v kombinácii s inými letectva;
  2. adaptívne obdobie pojme až päť rokov, pričom príznaky nedostatočného krvného zásobenia menej intenzívnych na pozadí predchádzajúcej etapy. Prítomnosť ochorenia je sprevádzané únavou a pravidelnými záchvatmi dýchavičnosti;
  3. Náhradná doba je ovládaný až 15 rokov, zatiaľ čo asymptomatická neznižuje kvalitu života;
  4. Vývoj relatívnej dekompenzácia nastane pred 20 rokov a všetky varovné príznaky nízkeho krvného toku opäť začne podobať sám;
  5. obdobie dekompenzácia postupuje do 40 rokov, a je vyjadrená všetkými možnými príznakmi problémov v kardiovaskulárnom systéme.

V súlade s tým, s takým pacientom vrodená vada žiť, a po celé desaťročia, ale viditeľné zdravotné problémy sa vyskytujú po 40 rokoch, zúženie aorty nie je len príležitosť pre vnútorné úzkosti.

Závažnosť príznakov závisí na stupni patologického procesu, jeho charakteristiky a prevažujúci klinickej manifestácie, ale medzi bežnými príznakmi by mali zahŕňať nasledujúce:

  1. rastová retardácia;
  2. bezdôvodné priberanie na váhe;
  3. dýchavičnosť;
  4. pľúcny edém;
  5. srdcová astma.

Avšak, s vekom, pacient začne dochádzať aj k ďalším zmenám vo svoje vlastné zdravie, predstavil si sťažuje na závraty, búšenie srdca, rozkolu v očiach, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, a prudkému poklesu zrakovej ostrosti. Okrem toho môžu byť kŕče dolných končatín, krvácanie z nosa, vykašliavanie krvi, mdloby, necitlivosť v nohách, chrómanu a bolesti brucha.

Keď sa charakteristické symptómy, že je čas pozrieť sa na špecialistu, ktorý po podrobnom diagnózy určí liečebný režim zameraný na záchranu života pacienta.

Diagnóza

Ak sa domnievate, že typický požadovanú vizuálnu kontrolu špecialista ochorenie prvá vec, ktorú budeme definovať a priradený predpokladanú diagnózu schéme ďalšiu diagnózu.

Typicky, aby objasnili podozrenia doktor objednal sadu pomocných vyšetrení prezentovaných EKG, ultrazvuk, snímanie dutín myokardu, aortography, renthenohrafyey hrudníku a srdcový sval pažeráka s kontrastom a ventrykulohrafyey nutné. To znamená, že EKG môže určiť stupeň perehruza myokardu; Ultrazvuk vizualizuje Koarktácia aorty a diagnostikovať stupeň postupného stenózy. Všetky ostatné diagnostické metódy sú komplementárne, ktoré sú dôležité pre tých, klinického obrazu dominuje ťažkosti s výrobou presnej diagnózy.

Okrem toho, musí lekár presne ako rozlišovanie charakteristiku ochorenia, inak klinický prístup bude stanovená nesprávne.

Prevencia

Ak hovoríme o preventívne opatrenia v prípade vrodených chorôb zbytočných, ale všetkých tehotných žien by malo byť odporučené, aby robiť správne životný štýl počas všetkých troch trimestri.

Liečba

Typicky, intenzívnej starostlivosti koarktácia aorty - zložitejšie a zahŕňa nielen liečbu, ale aj aktivity prevencia. Metódy dva - chirurgické a konzervatívny, ale lekári stále trvajú na prevedení, ktorý odstraňuje hlavné vadu aorty.

Prevedenie všetkých chirurgických manipuláciou s výhodou v kritickom období, teda pacienta k dosiahnutiu jedného roku veku; maximum - až na tri roky. Je dôležité si uvedomiť, že v má tento klinický obraz jeho kontraindikácie sú pľúcnej hypertenzie a v konečnom štádiu srdcové zlyhanie.

Pokiaľ nie sú žiadne obmedzenia, existujú tri typy transakcií, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky:

  1. lokálne plastové rekonštrukcia aorty;
  2. resekcia koarktácia aorty s následnou protézy;
  3. tvorba bypass anastomóz, tj použitie bypass.

Vo väčšine klinických obrázkov výsledok operácie je veľmi povzbudivé, ale rehabilitácia obdobia môžu byť niektoré komplikácie. To predovšetkým prevalencia rekoarktatsii aorta, vnútorné krvácanie, aneuryzma, ruptúra ​​nastomozov, krvné zrazeniny, ischémia a gangréna.

Choroba sa dá liečiť, ale je dôležité, aby zabudnúť na ďalšie liečivá profylaxia infekčné endokarditídy pôvodu, zlyhanie srdca a hypertenzie.