Príznaky Epispadias, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Epispadias - stav, ktorý je pomerne zriedkavé fetálny vývoj vada močovej trubice (alebo močovej trubice). Táto vada, v ktorom došlo k určitému pohybu otvoru močovej trubice penisu, ako aj rozdelenie prednej steny svojho vzdelávania, ktoré tým, že rozdelí rovnaké kavernóznych telies penisu.


Epispadias je veľmi zriedkavé ochorenie (dochádza raz za päťdesiat tisíc). Štatistika hovorí, že chlapci vada stane takmer štyri alebo päťkrát častejšie ako dievčatá.

Dostupnosť Epispadias chlapci vždy zrejmé pri bežnom vyšetrení - ako je najčastejšie vonkajšie otvor močovej trubice je silne posunutá dorsialno, zatiaľ čo močová trubica je plne viditeľný priamo na prednej stene modifikovaného penisu. Okrem toho sú obvykle úplne viditeľný a obklopujúce penis erektilnej tkaniva, ktoré sa v tomto prípade môžu tvoriť drážku priamo na rovnakej čelnej ploche penisu.

Dnešné lekári sú tri typy Epispadias:

Prvý z nich - to Epispadias len hlavu penisu. Stav, v ktorom je obvykle hlava penisu úplne chýba prednú stenu močovej trubice, a penis veľmi mierne zakrivené, a dokonca mierne na stranu (čo znamená, že prednú stenu bryushynnoy). V tomto stave sa hlava vyzerá byt. Mäso je zvyčajne hlava zahŕňajúce iba dno. Akékoľvek porušenie správneho močenie, a najčastejšie neexistuje v týchto mužov je normálne erekcie a zvyčajne tam je najmenší problém so sexom. Vysoko kvalitný vztýčený penis muža, zvyčajne má veľmi pravidelný tvar.

Za druhé - to Epispadias penisu (tiež nazývaný kmeňové Epispadias). Vo väčšine prípadov táto forma kmeňových Epispadias možno pozorovať (v rôznych vzdialenostiach a v celom penise) postrádajú všetky rovnaké prednú stenu močovej trubice. Niekedy je táto forma tiež pozorovalo rozštiepeniu hlavy, môže dôjsť k malému rozdielu tzv lonovou kosťou kĺbov, navyše niekedy je dokonca nesúhlas veľké brušné svaly. V tejto podobe je Epispadias penis skrátený viac a samozrejme trochu "kresliť" na brucho. Je to otvorenie močovej trubice je najčastejšie vyzerá najviac ako nejaký lievik, výdaj moču pri močení zvyčajne silne strieka. V tejto forme vice normálny sexuálny život v zásade nemožné, pretože nástup erekcie penisu bude značne deformovaný.

A za tretie - plný (alebo absolútny) tvorí Epispadias. Stav, v ktorom sa celá predná stena rovnakého močovej trubice, ako aj zvierača močového mechúra je úplne chýba. V tomto stave je kanál podobnejší pomerne širokom krátera veľkosti a je umiestnený bezprostredne nad lobkovymzchlenuvannyam. Stav pacienta je, že tzv tvoril "lievik", bude takmer vždy spontánne pridelené moču. Typicky, táto forma penisu a miešku sú nedostatočne. Často sa v takýchto prípadoch, je tu niektoré rozdiely lonovej kosti a kĺby, dokonca aj prechádzať väčšina týchto pacientov je podobná "hus". Bohužiaľ často v spojení s podobný tvar Epispadias pacient s diagnózou a iných vád spojených s horných močových ciest, môže byť kryptorchidismus, a niektoré zaostalých semenníky.

Je potrebné povedať, že Epispadias, samozrejme, sa vyskytuje oveľa menej často, ako iné malformácie, a dokonca aj ako rovnaké hypospadyya. Navyše, niektorí výskumníci odhaduje Epispadias situácia môže nastať len v jednej novorodenca 50 tisíc.

Hlavným dôvodom pre vznik a rozvoj Epispadias, rovnako ako vyššie uvedené hypospadyy, a v skutočnosti, rovnako ako mnoho iných vrodených anomálií prírody, spoľahlivo zistiť, samozrejme nemožné. Lekári sa domnievajú, že v niektorých situáciách to môže byť triviálne genetická predispozícia, aj keď samozrejme úlohu v rozvoji tejto vady môže hrať aj niektoré nežiaduce účinky podmienok prostredia na matke bolo v priebehu jej tehotenstva.

Príznaky

Niet pochýb o tom, skutočný klinický obraz Epispadias vždy a bude závisieť od tvaru defektu.

Keď Epispadias ovplyvňuje iba žaluďa tam je nejaké rozdelenie iba hubovité telo penisu a hlavou priamo na hornom povrchu. Jedná sa vonkajší otvor močovej trubice sa nachádza na koronálnej žliabku.

Medzi ďalšie príznaky v tomto formulári sú často chýba. Močenie je úplne rozbité. Dokonca aj pri erekcii problémy nie sú významné. Kým erektilná dysfunkcia môže nastať len veľmi mierne zakrivenie penisu nahor. V tejto forme ochorenia plnej pohlavný styk úplne možné, plodnosť pacienta, rovnako zachovaná.

S rozvojom Epispadias tele penisu, penis sám, môže byť podstatne sploštené, trochu kratšie a zakrivený hore rovnako. Vo väčšine prípadov, predkožka penisu je rozdelená, a priamo na vrchole hlavy penisu takých neexistujúce.

Keď už hovoríme o vonkajšom otvoru močovej trubice, na vedomie, že toto je zvyčajne umiestnený priamo na tele penisu. Symptomatická pri močení procesu dochádza veľmi veľkú časť vystreknutie moču izolovaných. V niektorých prípadoch, môže vyvinúť močovej inkontinencie, najmä pri nadmernom svalového napätia o brušnej.

Aj v tejto forme choroby sa zistí, že má výraznú deformáciu celého penisu, hlavne keď je vzpriamený. Zvyčajne, tam je nejaké problémy alebo úplné neschopnosť vykonávať plné pohlavný styk.

Ale celkom Epispadias lekári pozorovalo úplnej absencii celej prednej steny, niekedy doslova nepretržite po existujúcej kavernóznom telese a dokonca zvierača močového mechúra.

Typicky, penis pacienta nezrelých, môže byť zložený a dokonca vytiahnuť pevne žalúdok. Typicky, vonkajší otvor močovej trubice vyzerá ako lievik, ktorý je umiestnený v spodnej časti penisu. Tam je naozaj príznačné inkontinencia moču, tam je macerácia kože v celej hrádze a dokonca aj stehná.

V tejto podobe je tu významný rozdiel lonovej kosti normálne kĺby, čím kačica sprievod je tvorený, pacienta a tzv natiahnutú brucho. V tejto forme vice styku je v zásade možné.

Diagnóza

Vo väčšine prípadov, diagnóza Epispadias (i hypospadyy) pomerne ľahko umiestniť, a to sa robí na základe pomerne dôkladného vonkajšie vyšetrenie má vplyv len na vonkajšie genitálie.

Typ Epispadias pre skúseného urológa diagnostikovaná aj nie najmenej práce pri počiatočnom preskúmaní. Typ ochorenia závisí od záväzku externého otvoru močovej trubice a vzhľad penisu. Pre odlíšenie celkovej Epispadias by mali venovať pozornosť lievika pri koreni penisu, čo je všetko, je to vonkajšia otvor močovej trubice. Rovnako ako takmer konštantný únik moču odvodené vonku, a to aj v neprítomnosti akéhokoľvek túžby pacienta močiť. Lekári si všimli, že deti v týchto pacientov takmer vždy mokré plienky alebo plienky.

Len sa uistite, že si uvedomiť, že prakticky všetky druhy v Epispadias rovnej chlapci vždy slávil (do istej miery) hypoplázia svalov umiestnených v spodnej časti brucha. Samozrejme, že skutočný rozsah tohto hypoplázia závisí len na tvare Epispadias. Samozrejme, že to je najvýraznejší hypopláziu celkom, je typu ochorenia.

Lekári v diagnostike Epispadias bežne vyskytuje a tvorí takzvaný "žaba brucho", v ktorom bruchu dieťaťa nevyhnutne charakteristický sploštenou tvar tohto ochorenia.

Prevencia

Samozrejme, že špeciálne preventívne opatrenia, aby nenarodené dieťa, aby sa zabránilo táto choroba neexistuje, od dieťaťa v tomto prípade bol závislý. Veľa, ale môže závisieť na jeho tehotnej matky.

Prevencia Epispadias, ako aj ďalšie abnormality spojené s močovej trubice v tele matky, je určený na vykonávanie budúcej matky je:

  • Zmysluplná plánovanie jej tehotenstvo, ktoré obsahuje riadne školenie vaše telo na to. To zahŕňa detekciu a správne riešenie akéhokoľvek chronického ochorenia ženy, ešte pred tehotenstvom, a, samozrejme, s výnimkou nechcených tehotenstiev.
  • Povinné aktuálnej produkcie sú tehotné ženy registrované na ich prenatálnej, ako aj poskytovanie pokračovala žena sledovanie tehotenstva.
  • Po zdravej výživy pre tehotné ženy (ak potravina obsahuje priemerné množstvo sacharidov a tukov úplne odstránené, keď nebezpečné potraviny, napríklad mastných alebo vyprážané, a tak ďalej.).
  • Povinné prijatie prísne vysoko kvalitné špeciálne vitamínové komplexy určené výhradne pre tehotné ženy (to komplexy s pomerne vysokým obsahom stopových prvkov, kyseliny listovej a vápnika).
  • Je dôležité, aby fyzioterapia znova, a to najmä pre tehotné ženy (ktoré zahŕňa ako mierne cvičenie a dychové cvičenia, a iba niekoľko krokov chôdze a mierne napínanie svalov.).
  • Musí absolvovať vylúčenie užívanie zakázaných liekov počas tehotenstva lieky, rovnako ako minimálne dávky alkoholu alebo drog, a dokonca aj fajčenie.
  • A samozrejme predpokladom je považovaný za výnimku nadmernej nervozity alebo psychický stres, možno aj jednoduché určenie sedatíva.

Liečba

Typicky, najvýraznejšie formy tohto ochorenia v našej krajine sa rozhodol liečiť v ranom detstve cez chirurgii. Je to v tomto veku lekárov je schopnosť úplne sa zotaviť a dieťa na prijateľnú štruktúru svojich pohlavných orgánov, a samozrejme, normálne močenie.

Okrem týchto raných operácií umožní úplne vyhnúť akékoľvek psychické problémy u detí. Niekedy sa po týchto operáciách dieťa podlieha určitým jazvy viditeľné na mieste kedysi pre takú rekonštrukciu tkanív - Samozrejme, že v týchto prípadoch viac dospelých potom pacient bude potrebovať nejakú ďalšiu liečbu, ako sa zbaviť striktúr vzniknutých po operácii.

Všimnite si, že niekedy, keď Epispadias najmenej ťažká, operácia sa vykonáva len v trochu dospelého pacienta. A dôvod pre takéto operácie, môže byť nejaký sprej moču pri močení alebo neesteticheskie deformity penisu hlavy. Všimnite si, že tieto operácie sú považované za najúčinnejšie vo viac než vhodné.

V každom prípade, podstata chirurgická liečba epispadiivsehda je snaha vytvoriť normálne močovú trubicu a odstránenie inkontinencie. Aktuálne metódy vzdelávania močovej trubice vždy vybraný prísne individuálne v závislosti na konkrétnej podobe Epispadias.

Hlavným cieľom každej operácie v rozvojových Epispadias môže byť:

  1. Kompletné korekcia zakrivenie penisu, ak nadmerne a prevenciu budúci sexuálny život.
  2. Plná obnova stále chýba časť močovej trubice.
  3. Maximálna oživenie fyziologicky normálny vzhľad všetci potrebujeme túto vonkajšieho genitálu.
  4. Samozrejme sa také potreby - prvý prehrávanie chýbajúce prednú stenu močového mechúra.

A, samozrejme, v závislosti na skutočnej zložitosti existujúcich malformácie chirurgickej techniky môže mať svoje špecifické vlastnosti.