Phimosis príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Phimosis je obvykle označovaná ako vrodené alebo získané ochorenie penisu, v dôsledku čoho je nemožné, aby plne vystaviť hlavu penisu. Tento typ ochorenia sa vyskytujú v práve narodených chlapcov. Štatistika hovorí, že iba 4% všetkých novorodencov mužského predkožka je tak dojemné, že okamžite vám umožní naplno otvoriť hlavu penisu. Avšak, vo veku troch rokov, je situácia trochu odlišná - predkožka je už pomerne dobre posunuté 90% chlapcov, a to je dôvod, prečo väčšina odborníkov Neodporúčam vykonávať obriezku chlapcov vo veku do troch rokov.


Vzhľadom k tomu, že hlavným prejavom fymoza, ako už bolo povedané, má sa za to neschopnosť plne zobraziť otvorenú hlavu penisu, môže niektoré ďalšie sťažnosti pacientov aj za neexistujúce. Bohužiaľ nie všetky prípady sú také ružové. Niekedy phimosis existujú podstatné porušenie počas močenia a pocitom extrémnu bolesť (zvyčajne sa stane len v prípade, označený phimosis).

V niektorých prípadoch, podmienka môže pripojiť fymoza zápalový proces, a potom sa pacient produkuje pomerne spoločnú sťažnosť: Niektoré bolesti, oschuschaemuyu v hlave penisu, môže byť nepríjemné pre hnisavý výtok, prudký nárast teploty, a celkovú nevoľnosť. V prípadoch, keď proces začína zachytiť lymfatických uzlín sa nachádza v oblasti slabín, alebo v prípade, že parafymoz -, že pacient bude potrebovať okamžitú hospitalizáciu, ako aj povahu núdzovej pomoci skúsených odborníkov.

Phimosis, ktorý sa vyskytuje v dospelého muža, je spojiť uvedené charakteristiky sťažnosti závažné poruchy potencie, rovnako ako početné bolestivé reakcie, ku ktorým dochádza bezprostredne pri normálnom pohlavnom styku.

Samozrejme, že hlavným dôvodom pre phimosis u dospelých mužov môže byť docela meniť. Avšak, táto podmienka často vyvíja ako výsledok:

  • Niektoré zranenia penis a vynoril sa neskôr jaziev atrofia, čo vedie následne k pomerne výraznému zúženiu celej predkožky.
  • V dôsledku balanopostitída (okrem zápal predkožky).
  • V dôsledku nedostatočných obsahu elastických komponentov do existujúcej spojivového tkaniva (nazvaný genetickú vadu).

Často phimosis môže viesť k značnému oneskoreniu smegma (nikto zhyropodobnoho sekrétu alebo olejov inými slovami). A smegma zvyčajne obsahuje veľké množstvo oportúnnych baktérií, čo znamená, že tieto klastre môžu viesť k progresii mnohých zápalových procesov.

Dnes lekári rozlíšiť niekoľko rôznych typov fymoza.

Prvý z nich je fyziologický phimosis, ktorý, ako už bolo spomenuté predtým, je rovnako starý ako dva alebo tri roky. Lekári nazývajú tento stav fyziologickej normy, ale neustále sledovať tieto pacientov, pretože doposiaľ neexistuje jednotný a jednoznačný názor, ktorý Vekové hranice môžu byť považované za fyziologické phimosis jav.

Otázka týkajúca sa vhodnosti transakcie a podmienky takého phimosis u detí je vždy riešené vždy prísne individuálne.

Po druhé, to jízvovitých phimosis. Stav, ktorý je spojený s tvorbou husté jazvy tkaniva priamo do predkožky, v dôsledku poranenia, atď

Po tretie, je phimosis hypertrofická. Stav, v ktorom je koža predkožky z prírody príliš silný a vyzerá ako "násoskou", toto príliš silno vyčnievajúce z hlavy penisu. Tento hypertrofická phimosis, často potom možné rozdeliť do štyroch stupňov závažnosti. Navyše tento stav, v niektorých prípadoch môže dôjsť k narušeniu normálneho sexuálneho vývoja (stav hypogonadizmus).

A za štvrté, phimosis atrofické. Je to stav, v ktorom je koža predkožky pred veľmi tenká a vyzerá zúženie.

Príznaky

Ako už bolo uvedené, v závislosti na skutočnej závažnosti došlo k zúženiu predkožky, lekári sú štyri stupne phimosis, z ktorých každá má svoje vlastné zvláštnymi symptómy.

Prvá fáza je charakterizovaná schopnosťou výstupné phimosis penisu hlavy iba v jeho pokoji, ale keď erektilná dysfunkcia je expozícia hlavy je veľmi ťažké, a niekedy veľmi bolestivé.

Druhý stupeň phimosis charakterizované výskytom menších ťažkostí pri odvodzovaní (nahé) vedúci penisu aj v úplne pokojnej jeho stavu, a pri nástupe erekcie hlavy, v zásade sa neotvorí.

Tretia etapa je charakterizovaná phimosis stav, v ktorom hlava penisu, alebo nie je možné otvoriť vôbec, alebo môžu byť čiastočne otvoriť, ale len v pokoji (nie vztýčený) jeho zdravotný stav. Skutočný problém s močením v tomto prípade je zvyčajne chýba.

A štvrtá etapa phimosis má maximálnu závažnosti fymoza. Je to stav, keď je penis hlava nebola vystavená vôbec. Ale denné močenie je nasledovné - prvý nahustené tzv preputsyalnyy tašku, ktorá sa stane po odchode moču. V tomto stave, moč môže byť uvoľnená v kvapkách alebo veľmi tenký a slabý prúd. Často sa v tejto fáze predkožka sama o sebe môže dobre vyzerať ako hojdajúcu násoskou.

Typicky, prvé dve etapy phimosis hlavných prejavov choroby majú pocit bolesti, ku ktorému dochádza okamžite pri erekcii alebo v iných situáciách, kedy predkožka sama pomaly začína zvyšovať natyahatysya hlavu penisu.

Často, keď môže Významné zníženie tela (na 3 a 4. stupňa) bolesť pri erekcii nie je, vzhľadom k veľmi malej veľkosti preputsialnoho krúžkov, rovnako ako neschopnosť najmenšieho expozície hlavy.

Bohužiaľ, phimosis najvýraznejšie - štvrtý stupeň, ktorý sa vyznačuje tým, zužuje z najväčších tela je rovnako prekážok pre vytvorenie plného prúdu moču, a teda rôznym komplikáciám. Práve v tejto fáze ochorenia môžu mať najzávažnejšie porušenie týkajúce sa mechanizmu toku moču priamo z močového mechúra.

Okrem trvalý vysoký tlak priamo do predkožky môže nakoniec viesť k tomu, že na konci močenia, pri súčasnom znižovaní tlaku v močovom mechúre, môže byť spätný tok moču, a tým aj pohyb rozpustený v smegma moči priamo okolo močovej trubice. Ako si dokážete predstaviť, môže to viesť k rozvoju rôznych infekčných komplikácií sa vyskytujú v močovej trubici, samozrejme so svojimi špecifickými príznakmi.

S rozvojom týchto komplikácií ako parafymoz (útlaku hlavy penisu výrazne zúžené predkožky), je najsilnejší opuch hlavy a zmeniť jeho farbu. Hlava môže zmodrie a stať akútne bolestivé. Všimnite si, že parafymoz - to je vždy núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú operáciu.

V niektorých prípadoch, môže phimosis podobne pozorované zvýšenie penis hlavu predkožky, ktorá je často tvorené počas posledných fázach phimosis. V tejto veľmi dlhej a veľmi tesnom kontakte hlavy s vnútornou vrstvou predkožky môže viesť k tzv epitelu aglutinácie. Po tomto vytvorený šev (alebo synehyy).

Diagnóza

Štandardná diagnostika fymoza vždy vykonávaný v počiatočnom vyšetrení pacienta, alebo skôr jeho penisu. A zvyčajne fymoza diagnostika a určenie jeho stupňa obtiažnosti a žiadny skutočný problém.

Takmer vždy je diagnóza phimosis vzťahuje iba klinicky, bez použitia akejkoľvek ďalšej metódy výskumu. Napriek tomu u osôb už začal robiť sexuálne aktívne, by malo byť vykonané vyšetrenie môže vylúčiť vývoj syfilis.

Tiež môže byť potrebné niektoré ďalšie testy pre určité komplikácie fymoza predovšetkým v súvislosti s močovým funkcie.

Prevencia

Vzhľadom k tomu, v mnohých prípadoch aj vývoj takého štátu ako phimosis môže byť kvôli nejakej genetickej predispozície, je úplne presné (zaručené spoľahlivé a) opatrenia týkajúce sa prevencie ochorení, samozrejme neexistuje.

Avšak, všetci ľudia by sa mali snažiť dodržiavať hygienické normy penisu, najlepšie pravidelne jemne vystaviť glans telo pri praní. A samozrejme je to nevyhnutné pre primárne znaky alebo dokonca len pre podozrenie, že vývoj phimosis je dôležité znížiť kontaktovať lekára urológa.

Liečba

Hlavnou metódou liečby phimosis niektorého z krokov dnes, samozrejme, je operácia spojená s obriezku predkožky penisu. Táto metóda je v súčasnej dobe najcennejšie a efektívne, najrýchlejší a najbezpečnejší spôsob.

Niekedy sa však používajú iné metódy liečby phimosis, aj keď, ako vo väčšine prípadov nie sú schopní priniesť požadovaný efekt.

Takže v niektorých prípadoch na liečbu prvé dve etapy môžu fymoza kortikosteroidný lieky, a veľmi dlhé kurzy. Všimnite si, že sa tak deje preto, že užívajúcich kortikosteroidy môže viesť k nie moc, ale napriek tomu, pružnosť zúžila predkožku.

Okrem toho je schopný niektorých kortikosteroidov na zníženie opuchu a zápalu dochádza. Všimnite si, že v praxi je použitie kortikosteroidov obvykle umožňujú malý pomalý vývoj fymoza, aj keď samozrejme v niektorých prípadoch konkrétne účinky užívania týchto liekov úplne chýba.

V niektorých závažných prípadoch pacienti nie sú jednoducho ponúkané pre docela nejaký čas na vlastnú päsť, veľmi jemne naťahovať predkožku povedať prsta alebo špeciálne nástroje.

Toto napínanie predkožky môže byť často len v platnom znení štandardných metód liečby kortikosteroidmi lieky, ktoré, bohužiaľ, vo väčšine prípadov nevedie k vyliečeniu.

Ale obriezka (alebo obriezka) je operácia, ktorá je oprávnená vykonávať doslova na každom kroku vašej existujúcej fymoza. A počas tejto operácie sa zúžili predkožky sa odstráni, alebo čiastočne alebo úplne vyrezaný.

Bohužiaľ, phimosis, balanopostitída komplikované akútne formy, alebo tvorba parafymoza trávia zložitejšie operácie spojené s pozdĺžnym časti predkožky. A po odstránení skutočnej zápale, tak aj po normalizácii plnom obehu len na kozmetické účely a operácie možno vykonávať obriezku.