Ruptúry semenníka príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Ruptúra ​​semenníka považovaný za jeden z najzávažnejších a najnebezpečnejších komplikácií poranenia mieška a semenníkov najmä v rámci ktorých k porušeniu integrity tohto. A, spravidla, v takých prípadoch, zdanlivý prasknutie semenníka lekárov produkujú jeho úplné odstránenie.


Samozrejme, že v modernom svete (čo znamená mier v konštantnom čase) dominuje uzavreté zranenia alebo trauma miešku, ako aj podľa semenníkov, skutočná frekvencia, ktorá nesmie byť dlhšia ako 9-13% všetkých existujúcich škôd ostatných močových orgánov. Len uzavreté poranenia mieška a semenníkov niekoľko prestávky častejšie ako otvorené, ale vznikajú spontánne prestávky sa považujú za skutočnú raritou.

Samozrejme, že trauma miešku nie je vždy k poškodeniu jeho orgánmi. To sa dá ľahko vysvetliť tým, že v čase zranenia by sa malo stať reflexné kontrakcie svalov, ktoré sú zodpovedné za zvyšovanie semenníky, samozrejme, že tieto sa zvyčajne podarí migrovať z oblasti negatívneho vplyvu traumatické sily. Avšak, áno, samozrejme, vždy sa nestane.

Napríklad, uzavreté trauma miešku môže spôsobiť testikulárne ruptúry v tých konkrétnych prípadoch, keď dostatočne silný vplyv, alebo tlak klesne priamo na semenníku, ktorý sa nachádza priamo na lonovej kosti.

Tiež v niektorých prípadoch, niektoré náhlom pôsobení sily môže výrazne tlačiť nahor vajcia niekde, povedzme v smere tříselného kanála, alebo dokonca presadiť týmto kanálom do brušnej dutiny. Podobná poškodeniu môže dôjsť najčastejšie v nebezpečných pracovných úrazov často vodiči motorkárov kvôli príliš ostrý a hlavné prekvapivý útok na miešku je dostatočne široká nádrž na benzín.

Vyšetrovanie ruptúra ​​semenníky, ako aj po traumatickom zápaly rôznych orgánov je veľmi nebezpečná pre človeka a vyžadujú naliehavú starostlivosť.

Príznaky

Musím povedať, že najzávažnejšie bolesť, ktorá sa prejavuje v miešku (triesla) je najčastejšia a často prehliadaným príznakom nejakého traumy, prípadne prasknutie semenník. Pri poranení nespôsobí žiadne vážne poškodenie semenníkov, bolesť sa môže objaviť hneď po prvej pomoci obeti. Avšak, keď si zlomíte testikulárne bolesť len rýchlo rásť a posilniť celkový stav pacienta.

Celkom ťažká nevoľnosť a dokonca aj zvracanie, úporné vždy považované za akékoľvek reakcie tela obete docela veľa bolesti, ktoré zvyčajne dochádza pri pretrhnutí semenníka. Hoci niekedy tieto príznaky môžu ukazovať iba na torzia semenníka, ktorý, hoci menej nebezpečnom stave, ale potrebuje rovnakú sanitku.

Sharp začervenanie celý miešok, ako aj významné zvýšenie veľkosti to môže byť v dôsledku závažnej edémom alebo aj akútnom zápale spôsobené ruptúrou semenníka.

Len pri pretrhnutí semenníkov pomliaždené a tzv hemoragickú infiltráciu, často môže rozšíriť aj na penise, celé rozkroku a vnútornej strane stehien, a niekedy celej prednej steny brucha.

Navyše pri pretrhnutí vylial krv vybudovať v stenách miešku, nie je stále hlbšie tzv externé spermatická fascia. Prirodzene, bolesť v tomto prípade môže meniť rýchlo silný pocit ťažoby alebo napätia v celom miešku.

Často, kvôli silnej kožné krvácanie celý miešok môže trvať bagrovať výrazne alebo dokonca modré, niekedy až čiernu farbu. Stenou miešku nemôže preniknúť do rovnakej semenníka alebo jeho prívesku, alebo rovnaký semenovodu.

Tak silný ako poškodenie medzera semenníkov je často sprevádzané vznikom veľmi hlboké krvácanie (hematóm silný), ktoré sú rozdelené do ekstravahinalnyy typu a intravaginálneho typu.

Ale jasne odlíšiť od rovnakej ekstravahinalnye vnútrovaginálne krvácanie, bohužiaľ nie je vždy možné. To je tak závažné, trauma môže viesť k hromadeniu krvi izolované v rôznych vrstvách miešku a môže viesť ku kombinácii rôznych krvácaniu.

V každom prípade, testikulárne prasknutia alebo membrány, ktoré spôsobujú nielen silné bolesti, často sprevádzané silným po zranení zvracanie, časté a závažné záchvaty, hlboké mdloby a dokonca šoku.

Diagnóza

Samozrejme, že pre akékoľvek zranenie miešku a semenníkov Predovšetkým by mali bezodkladne kontaktovať skúseného urológa. Váš lekár bude musieť preskúmať a prípadne tápať miešok a spôsobiť tzv presvietením (tento štandard pre obnovu raying celý miešok vytvorením lúč jasného svetla).

Samozrejme, že v nejakom zranenia alebo sa poškodiť miešok (semenníky pri ripovanie sporné), lekári často považujú za nevyhnutné vymenovať niektoré ďalšie vyšetrenia, aby sa objasnili rozsah jeho zranenia a overiť alebo inak vylúčiť ruptúry semenníka.

Napríklad, objasniť situáciu často trávia všetky dostupné ultrazvuk miešku, rovnako ako Doppler vyšetrenie všetkých plavidiel v miešku. Typicky použitie takých techník vyšetrení lekár môže ľahko rozlíšiť ruptúry semenníka krvácanie je (alebo hematotsele), vylúčiť alebo potvrdiť súbežné poškodenie štruktúry semenovodu (časté prerušenie ciev alebo semyavynosyaschyhprotoky).

Ale, napríklad, analýza moču môže dobre objasniť lekárov o prítomnosti alebo úplnej absencii semenníkov roztrhnutiu často sprevádzajúce zápal celého močovej trubice.

Všimnite si, že aj napriek veľmi ťažkým klinickým obrazom ruptúry semenníka, diagnóza uzavretého poranenia miešku môže byť trochu ťažké, pretože určité úrazov miešku.

V každom prípade, pre presné rozpoznanie prítomnosti čiastočného alebo úplného roztrhnutia podkožných semenníkov najviac informatívne, sú všetky rovnaké, alebo ultrazvukové štúdie MRI techniky. Niektoré ďalšie informácie v uzavretých poranenia miešku a semenníkov vnútorné roztržky samozrejme byť schopní dať také techniky ako CT alebo MRI rovnaký.

A napriek tomu, niekedy aj za použitia najmodernejšej výskum je absolútne nemožné, aby správne určiť povahu a rozsah škody na miešku, a predovšetkým vylúčiť alebo potvrdiť prasknutie semenníka. Zvyčajne v takýchto situáciách, pri zachovaní akútna bolestivá Klinický obraz Lekár môže predpísať prevádzka - štandardné revíziu v miešku.

Prevencia

Aby sa zabránilo poraneniu mieška, a to najmä pre prevenciu ruptúry semenníka, mužov, chlapcov a dospievajúcich, rovnako ako ich rodičia by mali dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Takže:

  • Nákup koleso alebo vaše dieťa, mali by ste si vybrať striktne veku s rastom dieťaťa (alebo jeho rastu). By nikdy vziať bicykel pre dieťa, ako sa hovorí "na rast." Okrem toho, aspoň nebezpečné sú považované za modely bicyklov, ktoré majú skladací rám, ktorý nemá horné nosník.
  • Rozhodne nestojí ani sa snažia, aby dieťa jazdiť príliš veľký (pre dospelých) koleso. A, samozrejme, je veľmi nebezpečné jazdiť tak veľký koleso stojí pod rámom.
  • Uistite sa, že povedať chalanom, čo môže byť nebezpečné ťažké rany s palicou, paže alebo nohy do rozkroku. Snažte sa, aby vaše deti pri rôzne hry dať takéto útoky v týchto oblastiach.
  • Je nevyhnutné, aby sa zabránilo zraneniu, dieťa, že môže ukončiť neoprávnené obsadenie domáce pyrotechniky.
  • A samozrejme by sme nemali dať dieťa a niesť sami príliš tesné, nepohodlné spodné prádlo, ktoré si nemôžu dovoliť semenník včas vyliezť zranenia, a tým sa zabránilo roztrhnutiu.
  • Je dôležité naučiť deti (a postupujte podľa týchto pravidiel sa) bezodkladne informovať rodičov alebo lekára o akejkoľvek trauma, bez ohľadu na konkrétne miesta poranenia. Koniec koncov, je to zvyk významne pomôcť pri prevencii aj dlhšiu liečbu.
  • Nikdy by ste nemali ani pokúšať samostatne liečiť niektoré choroby alebo zranenia niektorého z orgánov hrádze. Po obdržaní zranenia alebo zažívajú niektoré nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať najbližšej kliniku urológ alebo chirurg.
  • A, samozrejme, najzávažnejšie poranenia hrádze, sprevádzané bolestivým prúdom, prípadne masívne strate krvi, alebo jednoducho nadmerné opuchy, by sa mali snažiť všetkými dopravnými prostriedkami poslať pacienta (dieťa alebo dospelý), konkrétne v chirurgické oddelenie.

Liečba

Bohužiaľ konzervatívna liečba bylín vyvinuté semenníky, môže byť možné len vtedy, keď je tam len hematotsele nie sú sprevádzané ruptúry semenníka. Najbežnejšie semenníkov ruptúra ​​vedie k akútnej potrebe orchiektómia a hlavné faktory, ktoré prispievajú k tejto liečbe sú ostrá bolesť a vstup infekcie.

Testikulárne ruptúra ​​je takmer vždy považovaný za hlavný ukazovateľ pre väčšinu čoskoro, implicitné v prvých hodinách alebo dňoch po obdržaní najviac úrazovej chirurgie. Ale keď najzávažnejšie kombinovaný úrazovej chirurgie na miešku sa považuje za možné vyrobiť celý rad prevádzkových činností sekundárneho stupňa.

Po prvé, pri príjme zranenia a pre ľahkú prepravu obete do nemocnice môže byť pre miestne chladiacej časti alebo úplne poškodeného použitie miešok ľadom, ktorý je dopredu otáčať uterák.

A samozrejme prakticky všetky operácie pri pretrhnutí druhom konci testikulárne trauma drenáže rán, rovnako ako následné uloženie sterilný obväz s prídavkom celého mieška špeciálne vyvýšené postavenie. V skutočnosti, najzávažnejšou komplikáciou uzavretého ruptúry iného poškodenia semenníkov možno považovať v priebehu vývoja gangrény miešku.