Pryapyzm príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Moderná medicína nazýva dlhodobá pryapyzm pomerne stabilný stoporenie penisu, ktorá je v tomto prípade nesúvisí s alebo ktoré sexuálne vzrušenie. Všimnite si, že táto patológia bola prvýkrát popísaná viac Petraens späť v roku 1616.


Priapizmus je považovaný za nedobrovoľnú erekciu, ktorá s žiadnu súvislosť s predmetom sexuálnej túžby, trvá dlhšie ako 5-6 hodín. Niet pochýb o tom, dlhotrvajúca erekcia tak nevyhnutne sprevádza mäkkosť, a dokonca aj niektoré zmeny fyziologicky normálnej farby pokožky penisu. Jedná sa o urgentné stav, ktorý vždy vyžaduje okamžitú a odbornú lekársku pomoc!

Všimnite si, že pryapyzm môže dobre vyvinúť úplne vlyubom veku muža či chlapca, ale najviac chastovstrechaetsya Udet vo veku 5 až 10 rokov, rovnako ako u mužov vo veku 25-50let.Hotelos potrebné poznamenať, že sa jedná o veľmi vzácny patologický stav Pacienti s týmto problémom, sostavlyayutne bolee0,2 otvseh% mužov, ktorí obraschayutsyakmedikam popovodu prítomnosť akéhokoľvek sexuálneho správania. Pryapyzm môže dôjsť k približne 1 v každý 2500 obrátil urologických pacientov.

Pre lepšie pochopenie tohto stavu obrátiť na anatomickú pomoc. Manžela penis sa skladá z troch rôznych orgánov: dve rozľahlé a hubovité jeden. Fyziologicky normálny erekcie dôjde vždy v dôsledku významného uvoľnenie hladkých svalov rovnaké, rovnako ako prudký nárast arteriálneho prietoku ísť priamo do kavernóznych telies. Samozrejme, že to spôsobuje významné zvýšenie cavernosa a tuhosti, resp.

Ďalej, zvýšená rýchlosťou priestranného tela podstatne stlačiť žily, ktoré beží pozdĺž penisu. V dôsledku toho, a tak začína k hromadeniu krvi všetkých v rovnakých kavernóznych telies penisu. Pryapyzm zvyčajne sprevádzaný výrazným porušením žilovej krvi z penisu, čo vedie k erekcii, ktorý sa škodou. Je potrebné povedať, že najčastejšie pryapyzm schopný ovplyvniť len jaskyni telo - v tomto ochorení hubovité telo, ktoré sa týka močovej trubice, v zásade netrpia.

Táto situácia môže nastať na začiatku, a potom hovoria lekári o vývoji idiopatickej pryapizmu. Ale tiež sa môže objaviť sekundárne pryapyzm (stavu vyplývajúceho z nejakého iného dôvodu).

Ale najčastejšou príčinou priapizmus - nájsť látky používané pri liečbe rôznych sexuálnych dysfunkcií (definovaný erektilná dysfunkcia). Bohužiaľ, u detí najčastejšou príčinou priapizmus - zohľadniť vývoj kosáčikovitou anémiou.

Samozrejme, že najčastejšie je primárna - to idiopatická pryapyzm. Hlavným dôvodom pre sekundárne priapizmus lekári veria rad faktorov. Jedná sa o:

  1. Niektorí hovoria, priamo spojené s výrazne zvýšenou funkciu zrážanlivosti
    • Bolo uvedené vyššie kosák typu anémiou.
    • Stav thalassemia.
    • Tzv celkovej parenterálnej výžive.
    • Prítomnosť Fabryho choroby.
    • Odlišný charakter vaskulitída - zápal spomínajú početných ciev.
    • Rovnaké hemodialýza.
    • V niektorých prípadoch, tuk embólia (stav, ktorý nastane po výskyte zlomenín viac rôznych kostí alebo zavedení niektorých tukových zmesí intravenózne).
  2. Niektoré z Neurogénna ochorení, ako sú, napríklad, pre zúženie miechy (napr poranenie chrbtice), alebo autonómna neuropatia, rovnako ako syndróm cauda equina sa.
  3. Niektoré druhy rakoviny sú rakovina prostaty, rakovina močového mechúra, malígne ochorenie krvi (leukémia), malígne nádory obličiek alebo melanóm (zhubný nádor kože).
  4. Niektoré farmakologické látky, vrátane látok, ktoré môžu byť injekčne priamo do kavernózna telesa (rovnaké papaverínu alebo fentolamyn niekedy prostaglandínu E1). To je látka, ktorá môže byť vložená do samého močovej trubice a močovej trubice (napríklad na liečbu erektilnej dysfunkcie - je rovnaký prostaglandín E1). Niektoré nástroje umožňujú zníženie krvného tlaku - je ihanhlioblokatory a arteriálnej vazodilatanciá, v niektorých prípadoch, alfa-blokátory alebo blokátory kalciových kanálov, k dispozícii. Môže mať vplyv na vývoj tohto stavu psychotropnými látkami, antikoagulancií, prípravkov a hormónov.
  5. Samozrejme, trauma urogenitálny systém, sú "trauma jazdec", rovnako ako injekcia vyrobené v kavernózna telesa so štandardnou zavedenie liečiva do tepny.
  6. A niektoré ďalšie faktory, ako je amyloidóza, dna, otravu oxidom uhoľnatým, rozvoj malária, účinok jedu z uhryznutia pavúka s názvom "Black Widow", a dokonca aj absencia sleziny.

Príznaky

Ako viete, pacienti pryapyzmom zvyčajne sťažujú na zdĺhavé existencie stabilných erekcie a možno aj bolesti neho. Prejavy pryapizmu vždy závisí od druhu ochorenia a podľa skutočnej dĺžky obehového stázy. Lekári sú rozlišované:

  • Typu Low-flow - tzv ischemická typu ochorenia, ktorý označil ostrú bolesť, že pri dostatočne predĺženej trvania tohto stavu môže dokonca úplne zmiznú.
  • Alternatívne typu high-flow - druh non-ischemickej pryapizmu. Najčastejšou formou ochorenia u tohto pacienta silnej bolesti sa nepozerá. Tento typ ochorenia je zvyčajne spojená s tupými alebo k prenikaniu poranenia hrádze.

Tiež v pryapyzme erekcie môže začať úplne bezdôvodne, alebo nezastaví po počiatočnom vzhľad vzrušenie, a to aj po dlhú dobu strávil styk.

V tejto chorobe penis je často bolestivé. Skutočná intenzita bolesti je vždy iná: niektorí muži - silná bolesť v iných - sotva rušený. A trvanie erekcie len vždy líši - od niekoľkých hodín alebo až prevádzkou, kde erekcia trvá aj niekoľko mesiacov. Zvyčajne veľmi poučná a samotná povaha takého erekcie, keď sa napríklad, bude penis duhopodibnovyhnutoho alebo ak je jeho hlava otočila viac k bruchu. Typicky, keď priopizme močenie a defekácia konať ťažšie.

Je potrebné poznamenať, že osoba, ktorá vykonáva pohlavný styk v pozícii držať pryapizmu často necíti najmenšiu sexuálnu túžbu nedosahuje orgazmus a ejakulácia požadovanú. Navyše, bez ohľadu na množstvo času, alebo sa určitú sexuálne stretnutia absolútne žiadne pocity (iné ako bolestivé), takže ľudia často cítia.

Typicky, pokožka penisu v tejto porotsi jeho predkožka môže mať červené, a niekedy cyanotická odtieň farby, ktoré je vzhľadom k pomerne silnej prílivu a následnej stagnácii krvi. Tiež v čele penisu pryapyzme v zásade nebobtná a rýchlo sa v pomerne stagnujúci ich stavu.

Diagnóza

Zvyčajne diagnostikovať túto podmienku ako pryapyzm nie je nijak zložité. Dokonca aj počas počiatočnej pocit je celkom jednoduché aj kalenie penisu. Okrem diagnostiky tento stav viac ako úspešne aplikovať metódu röntgenové - napríklad Kavernozohrafiya, ktoré môžu byť vykonané po zavedení penisu (obyčajnou punkciou) špeciálny kontrastnej látky.

Rozumie sa, že diagnóza pryapizmu oprávnený stanoviť lekár andrológ, ako aj urolohlibo hirurhpri fyzikálne vyšetrenie. Typicky, bude pacient pridelí zodpovedajúce komplexné vyšetrenie, aj keď, pretože, ako pre také, ktoré môžu byť veľmi nebezpečné a číhajú závažné ochorenie.

K dispozícii typ pryapizmu možno vždy určiť z súčasných štúdií krvných plynov. Pre tento člen sa priamo vpolovoy lekári injekčne tenkú ihlu s relatívne malé množstvo krvi k dispozícii tu.

V prípade, že krv bude tmavý, predovšetkým, než stačí pryapizmu ischemickú možnosť, a ak krv-červené svetlo je pravdepodobne nie je možnosť ischemická choroba. Všeobecne platí, že laboratórne štúdie súčasných úrovní plynov vyskytujúcich sa v krvi sú považované za najpresnejší.

Prevencia

Ak človek trpí kosáčikovitá anémia, najlepšia prevencia priapizmus je venovaná včasná liečba ochorení.

Vzhľadom k tomu, vývoj priapizmus výrazne uľahčuje časté patologické zneužívanie alkoholu alebo drog, k prevencii tohto ochorenia, by mali snažiť vyhnúť.

Okrem mužov sa zabránilo tomuto patologický stav sa neodporúča používať liečivý techniky umožňujú zvýšiť dobu trvania erekcie prirodzene bez dostatočnej konzultácie s lekármi.

V prípade, že ľudia trpia sprievodnými ochoreniami žliaz s vnútornou sekréciou, k začatiu plného hormonálnu liečbu, bude dôležité informovať lekára o vývoji priapizmus, a potom lekár môže predpísať liečbu sootvestvuyuschee situácie zohľadní osobitnú stav tela.

Liečba

Je zrejmé, že žiadna forma ischemickej pryapizmu, môže často sa úplne nezávisle, bez akejkoľvek liečby vôbec. A pretože reálne riziko ďalšieho poškodenia tkanív penisu, v tomto type pryapizmu v podstate neexistuje, lekár môže tiež rozhodnúť, ako sa zbaviť tohto stavu nastávajúce konania.

Toto očakávanie vedenia môže byť spojené s použitím studenej priamo do hrádze k základni penisu, čo v niektorých prípadoch nie je pomôcť vrátiť penis do normálneho odpočinku.

Je potrebné poznamenať, že prvá etapa liečby všetkých foriem pryapizmu môžu určiť za studena (čo znamená, močového mechúra s dostatkom studenou vodou priamo na penise), a niektoré sedatíva. Ďalšia liečba ochorení bude závisieť na konkrétnom type pryapizmu.

Vo všetkých foriem ochorenia tiež často používa adrenoreceptorov: Pripomeňme Tie zahŕňajú lieky, ako je feliefrin rovnaké pseudoefedrínu. Avšak, liečba tohto ochorenia nie je vždy ukáže, že sú účinné. A potom po výpadku po tejto lekárske ošetrenie, lekári sa môžu uchýliť k plnej operáciu.

Najvhodnejšia voľba najlepší lekári sa domnievajú, dnes nasleduje operácia. Predpokladá sa, že neúčinnosť maximálne šesť dvanásťhodinovom perfúzne existujúce kavernóznych telies musí robiť safenokavernoznyy alebo sponhiokavernoznyy anastomózy.

Ale neúčinnosť týchto dvoch typov transakcií lekárov vykonávať implantáty protézy penisu.