Testikulárne tumor príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Ako prvý samec semenník sa skladá z mnohých rôznych škrupín vytvorených kvalitatívne odlišné látky, prakticky vo všetkých prípadoch uvedených v tejto tkanive, nie je pochýb o tom, že môže byť niekoľko nádorov. V skutočnosti je táto rozmanitosť a môže byť spôsobená niekoľkými typov nádorov a malígnych nádorov semenníka.


Dnes je aj klasifikácia vzniku rakoviny semenníkov, ktorá obsahuje tri hlavné časti. Takže herminohennye nádor je, samozrejme, nádory, nazvaný honadnoy stromálny a iných nádorov.

K dnešnému dňu sú najčastejšími nádory zistil, že je herminohennye. Táto skupina je obvykle označovaná Semin nádorov, tzv embryonálny karcinóm a horiokartsynomu. Podobne, do tejto skupiny patria, zhovtkovymmishka rakovina, rovnaké teratomy, a niektoré zmiešané nádory sú schopné tvoriť s kanálom určeným na prijatie spermií, ktoré sú vytvorené priamo v semyavynosyaschie prielivu. Koniec koncov, to sú spermie potrubia a von cez močovú trubicu.

Má sa za to, že väčšina testikulárne rakovina môže často dôjsť v muži dosiahnu veku 15-40 rokov. V tomto prípade, lekári veria, že existujú tri charakteristické vrcholom incidencie rakoviny semenníkov. Konkrétne, vo veku 10 rokov, potom vo veku 20 a maximálne 40. rokov, rovnako ako tretí vrchol vo veku 60 rokov.

Je potrebné poznamenať, že dnes rakovina semenníkov je asi 2% všetkých nádorov vznikajúcich rozvíja u mužov. Dá sa povedať, že je to jeden z "mladých" (vyvinutý v ranom veku) nádorov.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju nádorov semenníkov je primárne označuje ako:

  • Kriptorhizm- je patologický stav, aj keď dvere normálny vývoj plodu alebo v prvých mesiacoch života novorodenca semenník z nejakého dôvodu nespadá do polohy v miešku, a zostať v stredu (v bruchu, a niekedy v tříselného kanála).
  • Všimnite si, že v primárnom kryptorchizmu rakoviny sa vyskytujú takmer 10 krát častejšie ako u pacientov s včasnou padlých semenníky. V tomto prípade, je najvyššie riziko vzniku nádoru semenníkov rakovina sintrabdominalno pacienta považovaná za (tj vo vnútri dutiny brušnej), nachádzajúcich sa semenníky.
  • Je zrejmé, že 20% všetkých pacientov s jednostrannou kryptorchizmem formou rakoviny sa vyvíja priamo v dolnej (zdravé) semenníka.
  • Ak je, napríklad, oba semenníky sú umiestnené priamo pod pacienta vo vnútri brušnej dutiny, riziko rakoviny semenníkov nádoru je aspoň 30%.

Tieto skutočnosti sú vysvetlené veľmi jednoducho. V tejto chorobe jedného semenníka alebo oba semenníky zostávajú priamo v oblasti brucha, kde je teplota o niečo vyššia ako v miešku (asi 2 alebo 3 stupne)

Je zrejmé, že dlhodobý vplyv na testikulárnych zvýšených teplotách môže viesť k rýchlemu vývoju niektorých mutácií. Ale tieto mutácie, v poradí, môže viesť k relatívne rýchlemu vzniku a rozvoju rakoviny.

Okrem toho sa pred časom v lekárskej komunite tam ťažký názor, že rakovina semenníkov môžu vyvolať aj určité trauma. Avšak, dnes najskúsenejší odborníci sa domnievajú, že trauma môže spôsobiť iba k okamžitej liečbe svojho manžela k lekárovi pre ďalšie diagnostiku sú (dosť možno) existujúce rakoviny.

Je tiež dôležité vedieť, že dedičný faktor vo vývoji rakoviny semenníkov hrá dôležitú úlohu. Napríklad, v prípade, že dedko, otec alebo brat má históriu rakoviny semenníkov, potom dieťa má vysoké riziko vzniku tohto ochorenia.

Príznaky

Zvyčajne prvým príznakom, že väčšina často robí človek vyhľadajte pohotovostnú zdravotnícky personál, možno považovať prítomnosť nádoru v miešku oschuschaemoho.

Tieto nádory môžu byť detekované, zvyčajne náhodou. Bohužiaľ, často silne pravidelné samovyšetrenie miešku úplne vyrobeného v našej krajine, ako metóda detekcie rakovinový nádor v jeho raných etapách.

Všeobecne platí, že v našej krajine rakovinových nádorov semenníkov veľmi málo hovorí, a len veľmi málo písaných v moderných médií. Ale uzlík alebo opuch mieška veľmi malé, prejavujúce sa jej manželom, a je zvyčajne úplne bezbolestné, môže pri včasnom odhaľovaní zachrániť život.

Všimnite si, že približne 10 percent všetkých prípadov odhalenie rakoviny semenníkov prvých prejavov môže byť spojený iba s príchodom niektorých rozhodne vzdialených metastáz.

Tak, napríklad, v rakovinových nádorov semenníkov viac metastázy sa môžu objaviť aj priamo v retroperitoneálny lymfatických uzlín, môžu komprimovať ureters, a tým narušujú normálny tok moču. Ako viete, to zase môže spôsobiť akútne pyelonefritídy formulár alebo priniesť Kostroma hydronefróza.

Okrem toho, metastázy môže byť detekovaný v lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v hrdle, pokiaľ takéto stláčanie hornej časti dýchacieho traktu môže viesť k vzniku silného dýchavičnosť, alebo dokonca kašeľ.

Docela často, môže testikulárne rakoviny metastazyrovat do mozgu, čo spôsobuje zjavné duševné zmeny, rovnako ako niektoré porušovaniu výhradne neurologické (toto môže byť obrna, a dokonca ochrnutie).

Môže metastazyrovat testikulárne nádory rovnako, a pľúca, súčasne narúša správnu dýchacie funkciu. Ale s metastázujúce rakovinu semenníkov priamo do kostrového systému často nebezpečný bolesti, ktorý je sprevádzaný početnými zlomeninami.

Niekedy testikulárne nádory rakoviny môže byť jasné, gynekomastia - významný nárast mužského prsníka.

Muži by si mali uvedomiť, že v priebehu počiatočného vzhľadu niektorých charakteristík naliehavú potrebu preto obrátiť sa na skúseného lekára. Medzi funkcie: zvýšenie jedného alebo oboch semenníkov u veľkosti, vzhľadu okamžite všimol v semenníkoch niektorých husto osídlených oblastiach, tvorbu uzlov v miešku.

Zhubný nádor semenníka vo svojich pokročilých štádiách sa môže tiež prejaviť nasledovné príznaky: najsilnejší slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť a iné nešpecifické príznaky.

Diagnóza

Štandardné Diagnóza rakoviny semenníkov môže byť založená naimeyuschihsya klinické údaje. Patrí medzi ne vyšetrenie pacienta, dôkladné preskúmanie ipalpatsiya (tzv palpácia) miešku. Ďalšie nemenej dôležité recenzia idetalnoe pocit najrôznejšie oblasti tzv metastatického potenciálu nádoru.

Diagnostikovať testikulárne nádory nesú štandardný ultrazvuk s prehľadom všetkých dutiny brušnej. Všimnite si, že v tejto štúdii snahe vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť niektorých metastáz, v ktorom libovnutrennih orgánov pacienta. Vylúčiť aj metastázovaných lymfatických uzlín alebo retroperitoneálna.

Je dôležité, aby vykonala ultrazvuk len Ysamu semenníky, pretože pomáha v niektorých prípadoch určiť vzťah existujúci nádorových útvarov šiny miešok. Často sa snažia proizvoditrenthenohrafiyu svetlo, je dôležité vylúčiť alebo potvrdiť znova vlehkuyu metastáz.

Len vdiahnostike testikulárne nádory často používané istandartnyy krvné testy, ktoré analyzujú prísne špecifický nádor markery- to sú proteíny, ktoré sa objavujú iba vo vývoji rakoviny.

Okrem toho, dôležitým krvný test používa, vyrobené pre štúdium alfa-fetoproteínu (AFP), alebo rovnaké beta podjednotky ľudského choriongonadoptropínu, a, samozrejme, štúdium laktát dehydrogenázy.

Typicky, zvýšené hladiny týchto látok v krvi pacienta hovoriť overoyatnosti rakoviny semenníkov. Podobné analýzy nutne používaný po vytvrdnutí pacienta k riadeniu nádor, ktorá prebehla, a, samozrejme, pre včasnú identifikáciu možného recidívy nádoru.

Prevencia

Hlavným meradlom prevencia možno považovať za pravidelné (najlepšie mesačne) samovyšetrenie a keď pochybnosti o okamžité odvolanie lekára. Po imennovsluchayah včasnú detekciu takéhoto nádoru pacienta môže dosiahnuť úplne vyliečiť.

Pre vlastné vyšetrenie mieška by mal stáť pred zrkadlom. Dôkladne prezrite a vyskúšajte miešok. V prípade priamo na koži mieška človeka objavia malý priestor začervenanie alebo oznámenie o mierny nárast veľkosti obsahu svojich semenníkov, mal by vyzerať k lekárovi.

Je tiež potrebné vziať pri kontrole svojho mieška, a pokúsiť štyri prsty ruky, držať vajcia, najpresnejšie idovolno pomaly promatsuvaty bezvaječné palec.

Potom by ste mali vyskúšať len opatrne sondovať a predložiť rad mimoriadnym yaichka- rovnakého celkom tenká trubička, ktorá je flexibilná v prírode.

Okrem lekára použiť v prípadoch:

  • Detekcia zvýšenie aspoň jednej izyaichek
  • Keď nezávislý výskum prebieha veľmi bolestivé
  • Keď v sebe osmotreproschupyvaetsya podivné hrče, neproschupyvaemyy tothis.
  • Keď tam je určitý pocit "tiaže" priamo vmoshonke.
  • Keď tam sú pretrvávajúce bolesti v bruchu, prípadne v vseypahovoy oblasti.
  • Keď človek vidí vzhľad krv vvydelyaemoy moču.
  • Pri spontánnej zvýšenie mužského prsníka

Liečba

Samozrejme, liečba rakoviny semenníkov je vždy závislý, a priamo od skutočného štádium ochorenia. Takže prípustné v seminómy v prvom stupni (v prípade, že nebude šíriť lézií nalimfaticheskih uzlov) sa zvyčajne vykonáva úplné odstránenie semenníkov pacienta iposleduyuschee dispozícii retroperitoneálny expozíciu, rovnako zhepodvzdoshnyh lymfatických uzlín.

V druhej fáze (v prípade, že je lymfatických uzlín, ale metastázy vtakovyh majú veľkosť nebolee päť cm) je vyrobená rovnakou odstránenie tela pacienta posleduyuschimoblucheniem lymfatických uzlín.

Obvykle tretyastadiya testikulárne rakovina vyžaduje nielen štandardné chirurgické iposleduyuscheho rádioterapii, aletak rovnaký iprimeneniya silnú chemoterapiu.

Všimnite si, že v tzv nádorov semenníkov neseminomnyh štandardná liečba bude zahŕňať chirurgický zákrok, tzv orhektomiya (s kompletným odstránenie semenníkov). V tomto prípade, lézie najbližší lymfatických uzlín môže byť nutné vykonať štandardnej chemoterapii, a môže znovu operáciu, ktorá bude zahŕňať odstránenie častí (alebo všetky) zabryushynno nachádzajú lymfatické uzliny.