Monorhyzm príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Monorhyzm - ochorenie, ktoré je považované za anomálie miešku, ochorenie, pri ktorom nebol nikto miesto vajec. Táto abnormalita vo väčšine prípadov sa môžu vyvinúť v nejakom rozpore s fyziologicky správnych záložku semenníkov. Čo sa zvyčajne stane, keď máte štandard intrauterinnej rastovej retardácie. Okrem toho, pretože vajcia, rovnako ako obličiek plodu, tak prirodzené povahy, vyvinuté výhradne z všeobecne (rovnaký) tkanina, často také vrodené lézie môžu byť spojené s aplázia obličky.


A okrem toho, v priebehu vývoja monorhizma seba nadsemenník, rovnako ako semenovodu sú trochu nedostatočne rozvinuté alebo úplne chýbať. A veľmi miešok priamo od úplne chýba, alebo nerozvinutých semenníkov môže byť tiež zakrpatené.

Typicky, jediný vajíčko je vyrovnávacia spôsobom, zvýšená veľkosť (tzv sprostredkovane hyperplázia). Navyše jeden testikulárne funkcie vo väčšine všetkých možných prípadov je plne zachovaná.

Prevažná väčšina týchto pacientov, v zásade neexistuje žiadne skutočné problémy v ich normálnej sexuálnej diferenciácie, ako aj v sexuality, samozrejme, a pacienti plodnosti plne zachovaná.

Priamo v tých zriedkavých prípadoch, kedy je k dispozícii len na pevnom semenník atrofia (táto situácia je veľmi vzácna), môže človek zažiť veľmi rozdielne stupňa, často zreteľné príznaky nedostatku hormónu testosterónu. Tento nedostatok testosterónu sa môže prejaviť ako hypogonadizmus (v rozpore riadne a včasné vytvorenie mnohých sekundárnych pohlavných znakov, s znížené libido, a dokonca aj vývoj impotencia alebo dokonca mužskej neplodnosti).

Príznaky

Vo väčšine prípadov je úplná absencia akéhokoľvek zjavného hypoplázia druhej (zachovalej prírode) testis vývoj Monorhizm trpí dieťa v jeho veku dopubertatnogo prakticky nelíši od úplne zdravého vývoja dieťaťa.

V skutočnosti, keď Monorhizm a pubertálne vývoj ako teenager môže úplne bez akýchkoľvek významných odchýlok alebo odchýlok od prijatej normy. Avšak, táto anomália nevylučuje určité oneskorenie fyziologicky opraviť obvyklú mieru normálny puberty teenager trpí Monorhizm. Čo môže byť na obrázku:

  • zníženie miery tzv sexuálnej ochlpenia.
  • Často, po 14 rokoch môže byť spomalenie normálneho rastu je stále úplne zdravé penis.
  • Tam môže byť oneskorenie normálneho načasovanie vzhľadu štandardného mužského polyutsiy.
  • Často existujú určité predispozície k základnej obezite.
  • Okrem toho, u niektorých pacientov je oneskorenie puberty Monorhizm je plne schopný pokračovať v pohybe v pravom, tzv hiperhonadotropnyy hypogonadizmu.
  • Veľmi zriedka, ale napriek tomu je možné pozorovať v Monorhizm hoci vzácny, ako už bolo uvedené, ale je jasné známky yevnuhoyidyzmu.

Je potrebné povedať, že ak Monorhizm rovnako môže úplne chýbajúce prívesok a, samozrejme, prirodzene sim'yavyvidnuprotoku prísne príslušné strany. Avšak, spravidla, príslušná časť (zvyčajne polovica) miešku môže byť aplaznrovana alebo otvorene zakrpatené.

Všimnite si, že jediná vajíčko je často ešte viac vizuálne zvýšila vo veľkosti a v skutočnosti má často jasnú bobovydnuyu formu. Je potrebné zdôrazniť, že vrodená absencia pravého alebo ľavého semenníka je úplne normálne v priebehu druhej semenník zvyčajne nebude prejavovať niektoré významné endokrinné poruchy­nyyamy a v skutočnosti zvyčajne nevedie k vývoju mužskej neplodnosti.

A napriek tomu, v niektorých prípadoch rovnakej jedinej vajcia plechovka oko­kriptorhirovannym proti výhod. A tak teda, a možný vývoj hypogonadizme v jednej ceste alebo iný, je jeho miera symptomatická.

Diagnóza

Lekárska veda je pevne presvedčený, že diagnóza monorhizma môžu byť povolené len po dlhej a, samozrejme, nie­rezultatnyh hľadanie jedného semenníka. Čo by sa stalo v najširšom revízie celkovej zabryushynnoho Prostran­vanie pacienta alebo na základe údajov, ktoré sa získajú v priebehu semenníkov scintigrafia.

Pre štandardné diagnostické monorhizma zvyčajne možné použiť nasledujúce techniky a výskumu:

  • Štandardná prehliadka a hmatové vyšetrenie miešku.
  • Diagnostický ultrazvuk miešku k dispozícii.
  • Samozrejme, ultrazvuková diagnostika všetkých existujúcich v oblasti brucha.
  • Tieto moderné techniky, ako je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI kratšie) a CT štúdií.

Tak diferenciálnu diagnostiku tohto ochorenia, nie je pochýb, musí byť vykonané s vylúčenie takýchto anomálií sú často kombinované ako rovnaký kryptorchizmu a testikulárny ektópia ako štandard.

Prevencia

Všetky špeciálne metódy prevencie monorhizma samozrejme neexistuje. A napriek tomu, žena by mala byť vždy najzávažnejšie a dôkladný spôsob, ako sa pripraviť na svoju budúcu tehotenstva.

Ak to chcete vykonať, pred tehotenstvom by mala odstrániť všetky existujúce chronické ochorenia alebo infekcie, cirkulujúci v tele. By sa mali snažiť, aby sa zabránilo vážnej stresu a zabrániť nadmernej fyzickej aktivity.

Tehotné ženy, najmä v prvých mesiacoch tehotenstva (v čase, keď je štandardná karta vnútorných orgánov plodu) by sa úplne vyhnúť sebemenší kontakt s akýmikoľvek chemickými látkami, a len chemikálií.

Malo by sa napríklad odmietnuť vykonávať opravy pomocou lakov a farieb, odmietnuť pracovať v prostredí s nebezpečenstvom podnikoch, a musí vzdať sebemenší prijímanie akýchkoľvek omamných liekov proti bolesti i. Žena žiaduce opustiť takých drog ako aspirín, ibuprofén rovnako tak aj z paracetamol.

Okrem prevencie monorhizma ihneď po objavení sa chlapec narodil v čase, keď je dieťa vykonáva v nemocnici pôrodnici má byť vyšetrený lekárom urológom. To by malo byť povinné kontroly a overovania skutočné zdravie a vývoj detských genitálií.

Pripomeňme, že správna (brána ako norma) tvorba pohlavných orgánov, najmä semenníky musel ukončiť priamo do maternice. Konkrétne omrvinky semenníky by mal zostúpiť do miešku dieťa asi mesiac pred narodením.

Liečba

Pri liečbe monorhizma prvé miesto, samozrejme s ohľadom na konzervatívnej metódy liečby, a to najmä v prípade, že etapa umožňuje anomálie. A to tak správne, predovšetkým, že monorhyzm, kde je ďalšia úplne normálne (z hľadiska zdravia) semenníkov najčastejšie neidentifikuje závažných endokrinných porúch, a tým, výsledok nie je úplne mužskej neplodnosti.

Avšak, monorhyzm ktorý bol v dôsledku ahenezyey semenníky, musí nutne byť diagnostikovaný s výkonným endokrinologické vyšetrenie. V tejto skúške by sa malo uskutočniť v celkovom obsahu pacienta luteotropní hormónu (hormón, alebo LH), tzv folikuly stimulujúci hormón (FSH hormón alebo), a samozrejme, rovnaký hormón testosterón.

V tomto prípade, zaznamenali zníženie koncentrácie mužského hormónu testosterónu, pokiaľ ide o vývoj hypogonadizme znázorneného bude substitučnú terapiu s prípravkami obsahujúcimi testosterón.

Okrem toho, v niektorých prípadoch, samozrejme monorhyzm a niektoré môžu vyžadovať chirurgické ošetrenie, s vykonávaním vhodných opravy.

Ak chcete vykonať túto liečbu by malo byť možné, aby presne a jasne rozpoznať príznaky agenesia semenníka. Takže v niektorých prípadoch pri štandardnej laparoskopickej revízii a kontrolu dutiny brušnej, môžu lekári odhaliť niektoré testikulárne lode, ktoré idú spolu s tzv ductus deferens (ejakulační kanálikov) priamo do tříselného kanála.

A ak zatiaľ čo jeho vnútorné trieslová krúžok je otvorený pacient, bude to s najväčšou pravdepodobnosťou diagnóza hypoplastická vľavo kriptorhirovannoho semenníky. V bude uzavretý prípad uvedený vnútorný trieslovinové krúžku, bude to najvyššia pravdepodobnosť vzniku testikulárne aplázia.

Samozrejme, že v tomto prípade sa zobrazí techniky, ako je revízia celej liečby tříselného kanála a následné odstránenie nebezpečného hypoplazyrovana semenníka. Tento typ operácie uchytila ​​približne vo veku 14 pacienta, s výhodou súčasne operáciu v kombinácii s implantáciou silikónového protézy požadované.

Okrem toho vývoj monorhizma takmer akejkoľvek príčiny a prípadné stupňa chlapci dosahujúci veku puberty je žiaduce držať protézu stratil semenníka štandardné silikónové implantáty. Táto operácia je nutná, aby nedošlo k zraneniu myseľ teenagera zamechayuscheho jej odlišnosť od ostatných chlapcov odnohodkamy.

Táto operácia sa zvyčajne vykonáva najjednoduchším tzv chrezmoshonochnym prístup. Najviac veľkosť implantátu je vždy určená veľkosťou dostupných zdravých (druhého) semenníkov, pretože vonkajšej strane operácie najdôležitejšie.