Kryptorchismus príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Kryptorchismus - jedna z anomálií spojených s testikulárne dole, alebo inými slovami, patologický stav, v ktorom sú semenníky (sú) stanovené priestor pre nich - miešku. Hlavným rizikom kryptorchizmu - predpokladá konštantný rastie s vekom riziko neplodnosti, rovnako ako riziko nádoru semenníkov rakoviny.


Pre presnejšie pochopenie stavu Recall, kedy sa semenníky normálne zostupujú do mieška by mal. Tak, v priebehu ôsmeho mesiaca (tehotenstvo) z fetálny vývoj dieťaťa jeho semenníky by sa mala presunúť z miesta pôvodu, (dutiny brušnej) do mieška, ktorý v skutočnosti by mali byť už natrvalo.

Avšak, čas nie je znížená vajcia môže tiež nejaký čas, čo a pobyt priamo v bruchu alebo v prechode do miešku, zostať takmer kdekoľvek na vašej ceste. Niekedy, bohužiaľ, semenník môže dokonca líšiť od jeho fyziologicky správnym a vhodným spôsobom, ako výsledok oni sa ocitnú, napríklad tak zvané povrchové trieslovinový kanál vrecká existujúcich alebo vzniká v rozkroku, a niekedy dokonca aj v hornej časti stehna.

Musím povedať, že kryptorchismus podľa štatistík sledovaných v takmer 30 percent všetkých nedonosených detí mužov a iba 3 percentá chlapcov zrieť.

Dobrou správou je, že takmer 80 percent všetkých prípadov testikulárne nakoniec zostúpi do miešku vlastného kurzu bez obsluhy počas prvého roku života. To je dôvod, prečo deti vo veku 1 roka všetky transakcie spojené s touto patológiou možno reálne zobrazí iba pri príliš vysokej umiestnenie semenníkov (samozrejme v oblasti brucha), ako aj úplnej absencii pohybu v miešku v priebehu času ,

V súčasnej dobe, lekári uznal existenciu niekoľkých príčin tohto patologického stavu. Napríklad, kryptorchismus, našiel svojho otca alebo brata, do značnej miery, zvyšuje riziko tohto ochorenia u dieťaťa, čo iste naznačuje určitý podiel na tomto procese genetických mechanizmov.

Druhým dôležitým dôvodom pre nie včas alebo nie v zásade opomenutia semenníkov na jeho miesto - to je iste hormonálna nerovnováha, sa tvoril v tele určité matku a jej plod, a to je v súčasnej dobe v treťom trimestri tehotenstva.

Podobne sú medzi hlavnými faktormi značne zvyšujú riziko kryptorchismus a rozvoj dohodli, že poskytnú:

  • Nezrelosť alebo veľmi nízka váha dieťaťa pri narodení (obyčajne vážia menej ako 2500)
  • Použite tehotnú ženu alebo estrogén obsahujúci drogy v prvom trimestri tehotenstva prúdu
  • Tzv viac tehotenstva (dvojičky, keď žena má či dokonca tripletu).
  • Predčasný nástup dodanie
  • Viac profesiynishkidlyvosti k dispozícii v nastávajúcej matky a dokonca aj otec (napríklad, keď matka je kaderníčka, alebo keď žena musí pracovať s chemikáliami s rádioaktívnymi látkami, atď.).

Bohužiaľ niekedy celkom možné vývoj ochorenia a po narodení úplne zdravé dieťa. V takýchto prípadoch je diagnóza tzv sekundárne kryptorchismus. Avšak, taká diagnóza môže byť legitímna iba v prípadoch, keď sú semenníky pri narodení dieťaťa bolo v miešku, potom jeden alebo oba semenníky z nejakého dôvodu vrátil a nie sú schopní zostúpiť do mieška.

Medzi najčastejšie spomínané mechanizmy sekundárne kryptorchizmu môžu zahŕňať ťahanie nejaké testikulárne svaly sú zdvíhanie a následná fixácia semenníkov v tříselného kanáli vedľa niektorých hrotmi alebo tzv tváre vo vrecku.

Príznaky

Hlavným príznakom tohto ochorenia je považovaný za žiadna možnosť snímania semenníky v miešku. Alebo skôr úplný nedostatok jeho na určené miesto. Bohužiaľ, táto podmienka často môže byť kombinovaný s inými abnormalitami urogenitálny systém (alebo močových ciest), a, vrátane tých, ktoré s takýmito poruchami, ako hypospadyya.

V súčasnej dobe, rozlišovať medzi dvoma typmi ochorení. Totiž pravda kryptorchismus, a falošný kryptorchismus, že lekári je potrebné odlíšiť od mimomaternicového semenníka. Často sa u novorodených chlapcov diagnostikovaná to zle kryptorchismus. Je prirodzené, že sa tieto varianty ochorenia majú niekoľko príznakov odlišujú.

Typicky, vývoj pravých kryptorchizmu semenníkov môže byť umiestnený pozdĺž fyziologicky bežným spôsobom k opomenutia (napríklad v bruchu, prípadne v tříselného kanála, alebo možno na povrchu činidlových kruhu). V tomto prípade testikulárne jednoducho nemajú čas do narodenia svojej vlastnej miešku dutiny dosiahnuť často z dôvodu skrátenia semenného povrazca k dispozícii.

Prirodzené predpokladať, že čím vyššia bude vychádzať nedosiahol miešku semenník, tak vlastne menej pravdepodobné, že k rozvoju dobre v tomto a neskoršom zodpovedajúcim spôsobom fungovať. Je potrebné poznamenať, že v priebehu vývoja pravého kryptorchizmu znížená nedoshedshy vlastnú semenník v miešku len ručne v zásade možné. Táto forma ochorenia vyžaduje lekársky zásah sám. Táto forma okrem iného môže byť jednostranný aj obojstranný, takže v skutočnosti.

Ale s rozvojom falošné kryptorchizmu, samozrejme, na rozdiel od vyššie popísaného skutočnej kryptorchizmu, testis celkom možné manuálne znížiť priamo do mieška, kde to môže byť niekoľko sekúnd. Zvyčajne len pár sekúnd, vajcia opäť úplne nezávisle sa sťahoval do jeho obvyklej oblasti, hovoria trieslovinový kanál.

Hlavnou príčinou falošného kryptorchizmu môže byť zbytočne zvýšila tón svalov zodpovedných za zvyšovanie semenník. Najčastejšie sa táto forma ochorenia miešku je úplne symetrické a naozaj správne vyvinuté. Najčastejšie je hmatateľný semenník okolo vonkajšej časti činidlových kruhu, a niekedy aj v dolnej tretine bežného tříselného kanála.

Ospravedlňujeme sa, ak chlapec s kryptorchismus príznaky niektorej z jej foriem nevykonáva včasnú liečbu, potom sa pacient môže postupne začať byť kompletný funkciu porušenie androhynnoy (to znamená, že tam bude porušenie hormónov). A to je možno spomaliť včasnému vývoju mnohých sekundárnych pohlavných znakov (u adolescentov môže spomaliť alebo príliš neskoro na to začať rásť fúzy / fúzy, môže byť príliš slabý ochlpenia priamo v oblasti slabín, môže byť príliš vysoký hlas). Samozrejme, že títo chlapci dospievajúci môžu byť náchylní k obezite.

Diagnóza

Vo väčšine prípadov, diagnóza kryptorchizmu môžu byť zasielané ihneď po narodení. Okrem toho niekedy Avšak nedostatočne včasné zostúpil semenníkov v miešku možno vidieť v ultrazvukové vyšetrenie tehotných žien pred začiatkom pôrodu.

Na vyšetrenie, dieťa v situáciách, keď jeden semenník z nejakého dôvodu nie je znížená, miešok dieťa môže vyzerať asymetrická. Samozrejme, že nie v miešku semenník môže často promatsuvatysya niekde v slabinách (tzv hmatateľná semenníka), a niekedy to môže jednoducho zatúlať niekam na stranu (a potom je tento stav sa nazýva ektópia semenníka).

Niekedy diagnostické vyšetrenie vajcia v zásade nie je možné skúmať, pretože to môže byť umiestnený v žalúdku (a lekári zistiť diagnózu brucha kryptorchizmem). Keď vajcia v podstate prítomný, bude diagnostikovaná - monorhyzm, ktorá sa vyskytuje v takmer 5% všetkých prebiehajúcich prípadov.

Všeobecne platí, že na určenie prítomnosti alebo úplnú absenciu semenníka, rovnako ako umiestnenie, ak je prítomná mimo miešok pomáha najstarostlivejšie vedenej ultrazvuku (ultrazvuk alebo metóda). A je Ultrazvuková diagnostika musí byť vykonaná pred zamýšľaným operácia (po stanovení diagnózy kryptorchizmu), alebo dokonca po každom ošetrení, ďalej kontrolovať stav prevádzky semenníky, rovnako ako jeho stavu a veľkosti.

Prevencia

Ako si dokážete predstaviť, prísne špecifické metódy prevencie kryptorchismus v súčasnej dobe neexistuje. A napriek tomu sú všetky tehotné ženy, ktorý bude starať o chlapca, a to najmä v prvom, tak aj druhom trimestri tehotenstva súčasnej, uistite sa, aby sa pokúsili vyhnúť sa sebemenší kontakt s nebezpečnými alebo škodlivé chemikálie. Okrem toho by ste nemali používať žiadne lieky proti bolesti, ako je naša rovnakého ibuprofén, veľké dávky aspirínu alebo paracetamolom. Vzhľadom k tomu, vedeckých dôkazov, že tieto lieky môžu znížiť počet vyrabotkudostatochnoho testosterónu v plode. Ale chlapci a to môže viesť k porušeniu tvorby svojich budúcich pohlavných orgánov.

Každopádne každá žena, ale plánovanie tehotenstva, uistite sa, že sa snaží liečiť všetky dostupné chronických infekcií a snažia sa vyhnúť nadmernému stresu a nadmerné namáhanie. Ako to môže pomôcť minimalizovať riziko kryptorchizmu v dieťa.

Liečba

Neuveriteľne kryptorchismus vážne dôsledky pre zdravie a život mladého muža obschehokachestva aby včas idovolno aktívnu liečbu ochorení zásadný. Toto ochorenie je potrebné liečiť predovšetkým pre:

  • Uistite sa, za normálnych podmienok pre správny vývoj a následnú prevádzku semenníka, v mene prevencia mužskej neplodnosti.
  • Ak chcete vylúčiť riziko vzniku rakoviny semenníkov, aj keď sú stále tieto riziká na hvorivshoho kryptorhyzmom takmer toall odišiel.
  • A samozrejme pre chlapca k jeho psychickej pohody a úplne normálneho vzhľadu miešku.

Je potrebné zdôrazniť, že liečba kryptorchizmu nemožno očakávať, že úplne oddeliť vynechanie strateného semenníkov vmoshonku. Ak chcete zvýšiť pravdepodobnosť tohto opomenutia konzervatívnej liečby, môže byť vhodné. Konkrétne, injekcie príslušných hormónov, ako je ľudský choriový gonadotropín (hCG alebo / hCG) alebo zheanalohov lyuteineziruyuschiy hormón uvoľňujúci (LH-RH).

Avšak, ak podostizhenii dieťa 1 rok starý jeho semenníky nie sú klesol vmoshonku, rozhodol sa ísť ksootvetstvuyuschemu operáciu. S týmto Ošetrenie sa vykonáva operácie orhiopeksii alebo zvrhnúť konkrétny semenníkov vmoshonku.

Ideálny vek pre tieto operácie je považovaná za othoda veku do 18 mesiacov veku (chlapca Edomita a maximálne 2 rokov). Je to webová obdobie úspešná operácia umožňuje plne zachovať úrodnosť kriptorhichnoho semenníkov, a vo väčšine prípadov.