Hypospadyya močovej trubice príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Patologický stav sa nazýva Uretrálny hypospadyey Prvý z nich je bežná a rozšírená v modernom svete anomálie vývoja plodu. Všimnite si, že abnormálny vývoj dochádza fyziologicky zle (nepovinné) miesto otvoru močovej trubice (alebo ako sa tomu hovorí v moči otvorenia).


Najbežnejšie hypospadyya močovej trubice sa môžu objaviť v najskorších fázach raného vývoja plodu. Predpokladá sa, že úspechy modernej plastickej chirurgie techniky stále zabezpečuje správnu obnovu týchto anomálií, a vo väčšine prípadov s kompletným bezpečnosti a sexuálne, a dokonca aj plodnosť.

Prvýkrát bola táto choroba je uvedené v diele slávneho lekára Galena ako v druhom storočí nášho letopočtu. Že Galen bol prvý lekári, ktorí sa rozhodnú použiť tento termín ako "hypospadyya." Avšak, v tomto dávnej minulosti, lekári podobný problém riešený výhradne úplné odstránenie postihnutých oblastí ochorenie penisu.

K dnešnému dňu, lekárska literatúra uvádza, najmenej tristo rôznych metód chirurgickej liečby tejto anomálie ako hypospadyya. V skutočnosti je k dispozícii vo väčšine prípadov nemožné pre chirurgickú liečbu, ktorá eliminuje nielen anomálie sám, ale okrem toho pomerne úspešne rieši všetky funkcie, rovnako ako kozmetické problémy priamo súvisiace s týmto.

Keď už hovoríme o podstate tohto zlozvyku, berieme na vedomie, že toto je len to, že priamo dotýka močovej trubice (abnormálne vyvinuté močovej trubice), je nejaký ďalší (alebo fyziologicky zle) otvor, cez ktorý musí byť zobrazené v moči. Vo väčšine prípadov neúplné uzatvorenie močovej trubice môže byť taká vec v najskorších fázach vývoja v maternici (na tehotenstvo v 9-12 týždne). S takou anomálií močovej trubice (uretra je ovplyvnená), môžete otvoriť na dne a v najzávažnejších foriem tejto anomálie - aj nepravidelne tvarované miešku alebo horšie za ňou.

Dnes vedci nasledujúce klasifikácie hypospadyy močovej trubice, ktorá je závislá na umiestnenie deformované vonkajšieho otvoru močovej trubice samotnej:

  • Možnosť predné (koronálnej, okolovenechnuyu alebo koruna) hypospadyy - je situácia, kedy je externý (výstup) otvorenie upravený močovej trubice sa nachádza tesne pod súčasnú hlavu penisu. Tento typ anomálie je takmer polovica aktuálny počet existujúcich prípadov hypospádia.
  • Možnosť médium (alebo stonku) hypospadyy - predstavuje prípady, kedy je otvor močovej trubice umiestnené v strede, oddeľujúce krajinu od polovice mieška penisu. Tento typ hypospadyy Štatistika rozdeľuje asi 20% všetkých týchto prípadoch tejto vady.
  • A možnosť späť (alebo moshonochnoy) hypospadyy - situácie, kedy môže byť otvor umiestnený priamo v miešku a niekedy aj v spodnej časti rozkroku.

Okrem vývoja chlapcov hypospadyy močovej trubice môžu byť tiež niektoré patologické zmeny predkožky. Vzhľadom k tomu, močová trubica Hypospadias často dochádza fyziologicky správne (zdravé) vzdelávanie a rozvoj predkožky, je to často tvorené len v hornej časti penisu.

Podobne, ak sú tieto porotsi možno často pozorovať vyšetrovacieho zakrivenie penisu. A dôvod pre toto narušenie lekári sa domnievajú, trochu nerovnomerný vývoj spojivového tkaniva súčasných kavernóznych telies penisu, ktorá skutočne dáva takú symetriu. V tomto prípade, močová trubica môže byť oveľa kratšia, než existujúce kavernóznych telies. Prítomnosť výrazne skrátená močová trubica, rovnako ako krátkodobé a úplne neelastická akord vedie k ťažkým zakrivenie penisu.

Príznaky

Ako všeobecné symptómy, a masívne klinického obrazu vždy záleží na aplikácii hypospadyy močovej trubice, rovnako ako vek pacienta. Napríklad malé deti najčastejšie podobné patológie prejavujúca zjavné známky močových ciest. Rokov muži dospelých - príznaky v prvom rade môže byť v dôsledku neschopnosti alebo z ťažkostí pri pohlavnom styku.

Keď už hovoríme o príznaky rôznych foriem tohto ochorenia, berieme na vedomie, že v najjednoduchšej podobe holovchatoy hypospádia močovej trubice, uretrálna kanál, keď je plne otvorený v obvyklých miestach fyziologicky správnej polohe, potom skutočné sťažnosti pacienta, ako taký, nemôže byť v zásade byť dodržiavané.

Typicky skutočné sťažností pacienti môžu objaviť tvorbu niektorých komplikácií (okrem stenózou vonkajšieho ústia uretry je prijateľná), ak moč nemožno brať z cesty a potom naleje pacienta na nohách.

Diagnóza

Диагностированиегипоспадии močová trubica je v podstate vizuálna kontrola, určiť tvar existujúcich anomálií, patologické uretralnoy štátne súdy, a, samozrejme, pôsobivý stupeň deformácie penisu. Ale to nie je všetko vlastnosti, ktoré umožňujú lekári správne rozhodnúť ich hlavný problém - správny druh a pravdivý spôsob ďalej tvrdil, (plná rekonštrukčnej chirurgii) a indikácie pre takéto skutočnosti.

Ale predpokladám, že na vývoj moshonochnoy alebo promezhnostnoy formy hypospádia, ktoré môžu byť v kombinácii s absolútnym nedostatkom (možná undesignated alebo pádu) semenníkov v miešku, môže vyžadovať kompletné ultrazvuk alebo genetické, rovnako ako niektoré ďalšie štúdie. Tieto štúdie primárne budú použité na nájdenie stratenej semenníky a presná definícia konečného pohlavia novorodenca.

V niektorých prípadoch, objasniť význam alebo žiadne zúženie močovej trubice, môže vykonávať uroflowmetriu (Táto štúdia na určenie objemového močenie pacienta), alebo podporu oproverhayuschuyu stenózy. Niekedy sa po štúdiu (najmä v prípade, že je stenóza) Požadované diagnostika celého močového ústrojenstva.

Samozrejme, že pri kombinácii (kombinácia diagnóz) vady môžu byť zobrazené na štúdii pacientov pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo. To je tiež bežne používaná pre posúdenie celkový stav vnútorných orgánov, môžu lekári používajú laparoskopia.

Prevencia

K dnešnému dňu, hlavné preventívne opatrenia hypospadyy močová trubica, rovnako ako iné anomálie by mala byť považovaná za úplné vylúčenie (v štádiu vývoja plodu), niektoré negatívne faktory.

Konkrétne, niektoré lieky a liečivé drogy, niektoré vonkajšie vplyvy na životné prostredie a niektoré z potravín, najviac pravdepodobne interferujú s normálnou (zdravé) vývoj plodu. Mimochodom, všetky tieto faktory boli v lekárskej literatúre, a sú nazývané generický termín dizraptorami.

Liečba

Typicky, Hypospadias močová trubica, rovnako ako u zakrivenie penisu, alebo nie, vo väčšine prípadov to ukazuje operáciu. Rozpustí sa v nedávnej minulosti sa snažili tieto činnosti vykonávať u chlapcov pomerne neskorom veku (zvyčajne po 3 roky) .Odnak dnes väčšina moderných chirurgovia považujú za potrebné na vykonávanie týchto operácií už oveľa skôr (8 maximálne 16 mesiacov). A to je spojené predovšetkým s psychickými problémami, ktoré spôsobujú Väčšina chlapcov hypospadyy prítomnosť.

Je potrebné povedať, že vo väčšine prípadov nie sú kombinované s inými anomáliami hypospadyy močovej trubice riadiť jednotnú operáciu. Okrem toho, taká operácia je k dispozícii ako štandard opravuje vice, a výrazne zlepšuje čisto estetického vzhľadu penisu, rovnako ako niektoré ďalšie zlepšuje funkciu penisu, kedy bolo pozorované skreslenie.

Okrem toho sa tieto operácie často prebieha bez akýchkoľvek výrazných komplikácií. Navyše po takom lekárskeho zásahu, všetky systémy prevádzkované telo, samozrejme vrátane močový systém vrátil do normálu úplne ich prevádzku.

Ak zhrnieme, je potrebné poznamenať, že aj keď hypospadyya močová trubica je bežná vada, ktorá môže vydesiť a rušiť rodičia dieťaťa. Ide o to, len to, že tieto operácie sú vo väčšine prípadov končí v pozitívnym výsledkom vykonaných čoskoro (nie ublížiť psychiku detí), a to všetko v konečnom dôsledku umožňuje u týchto pacientov viesť úplne normálny kompletný spôsob života, v ich neskoršej budúcnosti.