Hermafroditismus príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Táto patológia ako Androgyn (alebo hermaphroditismus, z gréckeho hermafrodity narodil syn gréckych bohov, ako je Hermes a Afrodita, podľa legendy, ktorý kombinuje niekoľko sexuálne charakteristiky mužov a žien) - je považovaná za vrodenú sexuálny vývoj.


A porušenie, v ktorom pošva pacient zo svojej povahy majú niektoré znaky ženy a s týmto mužom. A hermafroditismus zvyčajne spôsobuje určité ťažkosti pri zadaní konkrétneho jedinca alebo väčšie v pravom slova zmysle rovnosti žien a mužov. Dnes sa predpokladá, že hermafroditismus je len jednou z foriem tzv interseksualizm. Tak vrodená správna štruktúra pohlavných orgánov môže nastať v priemere len 1-2 tisíc novorodencov.

Lekári sú zvyčajne dva typy hermafrodytyzmu - to pravdivé a nepravdivé verzie hermafrodytyzmu. V predvolenom nastavení, keď hermafrodytyzmu pravda, alebo vznik syndrómu bisexuálna pohlavných žliaz je obvykle vedľa prísne pravdivé sú obaja mužský, s ženských pohlavných žliaz aj hermafrodity charakteristická dvojitá štruktúra dispozícii vulva k dispozícii. Ale napríklad falošné hermafroditismus, predovšetkým bude druh klinu alebo syndróm, v ktorej všetci pacienti tvoria pohlavné žľazy úplne správne (samozrejme v každom jeden samec, alebo sú typu female), ale navonok sú sex orgány budú mať viditeľné známky zjavné bisexuálna.

Malo by byť zrejmé, že súčasná podoba hermafrodytyzmu sú oveľa vzácnejšie než forma nesprávne. Navyše vo svetovej lekárskej literatúre k dnešnému dňu skutočne opisuje asi 150 existujúcu prípady skutočného hermafrodytyzmu. V tejto formy ochorenia (ak je pravdivá hermafrodytyzme) muž žena vajcia z vaječníkov môžu byť buď v kombinácii ako zmiešané pohlavných žliaz, alebo môžu byť umiestnené samostatne. Všimnite si, že chromozómu - tzv karyotypu u týchto pacientov, určite pohlavia na genetickej úrovni, je najčastejšou obleky ženy karyotyp. Oveľa vzácnejšie prípady, kedy subjekt má bunky, ktoré obsahujú normálne ženskú chromozóm, spolu sa bunky obsahujúce obvyklé samčie chromozóm (tento jav nazývaný lekárskej mozaiky).

Navyše pri určovaní pacientov s ozajstnou hermafroditismus ich statevohohromatynu výsledok je zvyčajne pozitívne. Podobne, vývoj pravého hermafrodytyzmu u týchto pacientov a musia mať prsia, je celkom možné, a úplne spontánna výskyt menštruácie. Typicky, ochlpenie muža hovoriť so svojím ženským typom, oveľa menej - sa štandardnými mužskými črtami, zatiaľ čo postava - väčšinou bisexuálna.

Je pozoruhodné, že u pacientov, ktorí trpia falošné (čo je samica) Hermafroditismus lekári najčastejšie diagnostikovať výskyt syndrómu vrodeného adrenohenytalnoho. Tak príznaky mužského typu falošného hermafrodytyzmu je zvyčajne možné pozorovať v syndrómu gonadálne gonád, rovnako ako v syndrómu neúplné maskulinizácia. Navyše u pacientov s týmito syndrómy sú väčšinou mlčky ako funkčne a morfologicky pomerne plný (nesprávne rozvinutých alebo rozvojových) vnútorných orgánov.

A závisí od konkrétnej formy ochorenia - vnútorné pohlavné orgány môžu byť buď typu samec a samica, alebo len mužský typ. Vonkajšie genitálie sú v takýchto prípadoch sú skutočnými znakmi oboch pohlaví. Úplne mimoriadna, a dokonca aj osobitná forma falošného typu samec hermafrodytyzmu syndróm je považovaný za tzv feminizácii testykulyarnoy. Táto forma choroby, v ktorom osoba má samčie sadu chromozómov, rovnako ako muži (pokročilé) pohlavných žliaz pomôcť dedičný kvôli nedostatku citlivosti rôznych tkanív, aby sa vylučuje mužský pohlavný hormón (s odkazom na testosterón) začne tvoriť kompletný ženský vzhľad.

V tomto type mužských sekundárnych pohlavných znakov u týchto pacientov sú takmer úplne chýba, ako aj vonkajšie (viditeľné) genitálie pri narodení u týchto pacientov môže byť považovaný za výhradne ženy. Takže rozdeliť Žena Typ miešok, veľmi pripomínajúce skôr veľké pysky, alebo priamo do dutiny brušnej zostanú semenníky a vagínu skončí slepo, samozrejme, všetky vnútorné genitálie typu ženské (čo pripomínajú maternicu a vajcovody) sú úplne nie je k dispozícii.

Skutočný dôvod na použitie takýchto pacientov je zvyčajne gynekológa môže slúžiť ako kompletná absencia menštruácie vo veku puberty, nedostatku lonovej a axilárny rast vlasov alebo aj iných podobných dôvodov.

Príznaky

Ako hermafroditizmu ako už bolo povedané, že je prítomnosť jedného orgánu mužov a rovnako tak ženských pohlavných znakov a symptómov určitého pohlavia môže ovládajú, ako aj dať klinický obraz choroby sa zdá ťažké a radikálne líši v rôznych prípadoch.

Ďalej u malých detí, v zásade nie, a tam môže byť nejaké klinické dôsledky ako pravej podobe a falošné forme hermafrodytyzmu, ktoré by mohli pôsobiť ako rovnaký transvestism ochorenie alebo homosexuality, ako aj transseksualyzmom alebo bisexualite. Aj keď, samozrejme, a prevencia týchto klinických javov úplne závisí na pediatrov. Že lekári musia pochopiť, ako jasne a dôkladne pochopiť prípadné abnormality vonkajších pohlavných orgánov. Navyše je Lekári by mali všetky deti s podozrením na hermafroditismus zaslanej štandardné urologické alebo gynekologické chirurgii detský radu.

To isté by malo byť povedané priamo v priebehu raného sexuálneho vývoja a dozrievania ako hermafrodytyzmu príznaky môžu začať prejavovať vynikajúce vlastnosti rovnaké feminizácia môže dokonca objaviť menštruácii.

Všimnite si, že vzhľad vonkajšieho genitálu môže výrazne líšiť v závislosti na konkrétnej situácii. Do tejto doby, môže trpieť a mysle, a samozrejme skutočná sexuálnej orientácie môže dôjsť, aj keď rozhodne vo väčšej miere to závisí na správnej alebo nesprávnej sexuálnej výchovy.

Diagnóza

Štandardné diagnózy určitého pohlavia Vývoj hermafrodytyzmu by malo byť založené výhradne na definíciu minimálne šesť najzákladnejších parametrov alebo sexuálnej kritérií. Možno je to preto, že lekári niekedy môže hovoriť a dokonca písať v príslušnej literatúre, ktoré doslova každý má nie jeden, ale len šesť článkov.

Navyše s týmito šiestimi položkami môžu byť rovnaké ako jasná ako svoje vlastné a neprekrývajú sa. Takže každé novonarodené ľudské prostriedky, za prvé, genetické (chromozómové) pohlavie, a za druhé - gonadálne pohlavia, a za tretie - hormonálna podlahy. Potom má každý fenotypové sex, rovnako ako psychologické (alebo duševné), podlahy a samozrejme, právne (alebo ako sa tomu hovorí pas) podlahy.

Prevencia

Hlavné metódy prevencie hermafrodytyzmu - tzv minimalizácia rôznych faktorov, ktoré môžu spôsobiť disembrioheneza. Navyše, vrátane otázky, o správne použitie u žien, ktoré sa práve chystajú tehotenstva hormonálnej špecialistu (to estrohensoderzhaschyh) antikoncepčné liekov.

Vedci už dlho dokázané, že priamo pár plodu pri počatí, ktorý sa koná na pozadí najviac dlhé hiperestrohenizatsii (proti nadmernému estrogén) špecifické ženské telo, výrazne zvyšuje riziko konečného vzniku niektorých anomálií vo vonkajších pohlavných anomálií a pohlavných žliaz. Zvláštnym prípadom vývoja rôznych foriem tzv hypospadyy s samčích plodov.

Liečba

Obvykle dospelí otázky vzťahujúce sa k diagnostike pohlavia, a jej oprava môže dôjsť nielen pri identifikácii akékoľvek abnormality externých subjektov zodpovedných za pohlavnej identity. Normálne, u dospelých môže vzniknúť tieto otázky s úplne normálne rozvinutých určitých pohlavných orgánov. Väčšina z týchto ľudí sú skutočné anomálie zahŕňajúce sex transvestizmus, homosexualita, bisexualita a transseksualyzmom.

Samozrejme, že trend u dospelých pacientov, chirurgické korekcie alebo zmena existujúcich môže vyriešiť pacienta, samozrejme, presne v súlade s ich vlastnej sexuálnej identity. Nepochybne zmeniť existujúce u dospelých by mal začať s výkonným hormónu, a potom sledujú určitý chirurgický, a právne zmenu pohlavia alebo opravu. Samozrejme, že konečná voľba a následná zmena sex po absolvovaní puberty môže závisieť na ochote a dokonca aj naliehanie trpezlivý človek.

Ako iste viete, dnes je urológ a gynekológ môže dovoliť, pomocou chirurgickú liečbu ochorení, ako je hermafroditismus, vytvoriť ručne pre mužov alebo ženy výhradne vulvy. A v boku mužov, je v predvolenom rovnanie, ako deformovaný povahu tela penisu, ako aj následné vytvorenie mužskej uretry artyfytsyalnoho vlastných tkanív pacienta.

S touto opravou, sa zvyčajne vyskytuje chirurgické alebo hormonálne (pri kontinuálnom používaní tzv hCG) emisií semenníkov do mieška tvoril. Ale miešok, naopak, sú zvyčajne vytvorené s požičanej koži hrádze alebo "labia" pacienta.

Štandardné korekcia existujúcich vonkajšieho genitálu, čo prezrádza pohlavia pacienta v ženskom strane bude zmenšiť veľkosť chirurgicky skutočné klitoris, čo je penis. A samozrejme, ďalšie vytvorenie vagínu opäť s existujúcim tkaniny a betónové šachty k dispozícii mochepolovoho sinus. Niekedy lekári používajú tento aloplastychni materiály alebo fragmenty pobrušnice.

Navyše, dnes jedinečnú príležitosť medicína - medicína je schopná vytvoriť normu operáciu aj sexuálne pohlavné žľazy pomocou transplantácie u pacientov s rôznym tela pohlavné žľazy priamo na cievne stopke. Samozrejme, že po takej operácii pacient je poskytovaná výhradne v súlade pohlavné žľazy a následne hormonálna podlahe.