Varikokéla príznaky, príznaky, diagnostika a liečba


Popis


Názov Varikokéla označil ochorenie, ktoré zvyčajne môžu byť kŕčové žily semenovodu tzv - v skutočnosti to je typ uzla žily veľký vnútorný kľúčový žila sa nachádza v mužskej semenného povrazca. Toto rozšírenie kľúčových žíl väčšinou tvoria určité lozovidnoho plexu celý miešok.


Ten istý termín varikokéla je odvodený od spojenia, ako je latinské slovo «Varix» (alebo rozšírenia) a tohto gréckeho slova ako «kele» (alebo nádoru). K dnešnému dňu, väčšina vyšetrovaní, mladí muži varikokéla môže splniť 15 alebo dokonca 20% všetkých skúmaných prípadov.

Najčastejšie choroba ako Varikokéla môže dôjsť u mužov vo vekovej skupine 12 - 25 roky. Ale muži sú neplodní, diagnóza Varikokéla môže vstrechatsyaprakticheski 40% všetkých prípadov.

Všimnite si, že sa môžu vyskytnúť častejšie ľavostrannú (takmer 60% prípadov), varikokéla, o niečo menej časté bilaterálne varikokéla je považovaná (až 30%) a veľmi zriedkavé vidieť na pravej strane (nie viac ako 10% prípadov) operáciu Varikokéla bolo schop-.

Medzi základné príčiny Varikokéla lekárov bežne označované ako:

  • renálnej žilovej hypertenzie, čo vedie k vypúšťaniu prebytočnej krvi priamo do svojich súrodencov, ktoré vlastní a ktoré sú zvyčajne označované yaichkovuyu žilu a odišiel.
  • Samozrejme, klapannuyu zlyhanie yaychkovoy rovnakom duchu.
  • A rôzne kombinácie vyššie uvedených faktorov.

Tiež účinok niektorých patogénnych faktorov často vedie k tzv žilovej reflux alebo zvýšiť (ostrý) žilový tlak. V dôsledku to vedie k rozšíreniu existujúcich testikulárnych žíl, rovnako ako pre ďalšie stagnáciu žilovej krvi priamo do mieška. Predpokladá sa, že v normálnom prevedení tlaku v žilách semenníkov (samozrejme u zdravých mužov) by nemala prekročiť 84 mm vodného stĺpca štandardom. Typicky, pacientov s varikokélou, toto číslo dosahuje až 240 mm vodného stĺpca.

Príznaky

Bohužiaľ, priamo v počiatočných fázach ochorenia takmer neobťažoval pacienta a neprejavuje. Navyše, toto ochorenie často začína v puberte, mužov a beží úplne alebo takmer asymptomatických. V týchto prípadoch ukazujú vývoj Varikokéla lekárov môže úplne náhodných: napríklad, keď štandardná diagnostika iných ochorení alebo počas plánovanej kontroly.

A napriek tomu, samozrejme, tam sú niektoré výnimky z bežných a všeobecne uznávanými pravidlami. Muži musia pochopiť, že by ste mali okamžite ísť k lekárovi, aby v prípade, že je periodická pocit, silná bolesť v jednom semenníku. A niekedy bolesť nemusí byť veľmi silné, ale nepríjemné tyanuschymy. Je to predovšetkým vďaka silnému tlaku prebytočnej krvi priamo do žilovej steny. Navyše sme na vedomie, že táto bolesť môže nastať najmä v prísne vzpriamenej osobne, alebo v silnej fyzickej námahe.

Tu je niekoľko príznakov, ktoré môžu byť aj prejavom Varikokéla:

  • Ako už bolo spomenuté - je bolesť cítil v miešku a semenníkov, a vyžaruje priamo po umiestnení semenného povrazca. Niekedy bolesť môže otdavaty vo všetkých bedrovú oblasť.
  • Zobrazovať po vyšetrovaní neplodnosti (alebo pathospermia).
  • Vývoj podvýživy, alebo dokonca atrofia semenníkov.
  • Prítomnosť podliatin miešku.

Ako už bolo spomenuté niekedy Varikokéla môže dobre rastú veľmi pomaly a takmer bez povšimnutia pacienta bez toho, aby spôsobili absolútne žiadne lokálne poruchy plán alebo subjektívne príznaky. Môžeme povedať, že tento takzvaný "asymptomatická varikokéla", čo je zrejmé v náhodnej kontrole alebo inak.

V tomto prípade sa väčšina pacientov môže ešte sláviť otvysanye miešok, ktorý môže byť najmä vyšší pri dlhodobej chôdzi alebo v príliš horúcom počasí. Niektorí z týchto pacientov zaznamenalo pocit ťažoby v rozkroku, a rovnako ako v miešku. Neskôr, podobné symptómy môžu často vstúpiť matný pocit a dokonca aj bolesť, ktorá so sebou nesie, niekedy pichľavý bolesti a možno nepríjemný pocit pálenia v semenníka. Niekedy sa tieto bolesti môžu získať špeciálny znak neuralgia.

Niektorí pacienti môžu sťažovať a vznik sexuálnej slabosti, sa snaží vidieť dôvod, prečo je to v žilách, v stále progresívne zníženie testikulárne strany pacienta alebo zvýšiť jeho hlasitosť. Niekedy sa ľudia vydesiť silné svrbenie sa prejavuje v miešku, je častejšie močenie, a najviac nepríjemné nočné inkontinencie močenie.

Všimnite si, že okrem vyššie uvedených podnetov, môžu niektorí pacienti sťažujú na celkovú slabosť, a niekedy aj so znížením alebo stratou skutočnej účinnosti. Niektorí pacienti sa sťažujú na absolútny nedostatok chuti do jedla, dramatický úbytok na váhe, silné podráždenosti, a dokonca aj plač.

Typicky, prechod choroby v druhej fáze všetkých týchto sťažností môže byť vyjadrená v oveľa ostrejšie. Silná námaha pocit bolesti bude ešte posilnená irradiyuyuchy brucho, prípadne v oblasti obličiek, a, samozrejme, v zóne inervácie teda za predpokladu, že charakter akútnej neuralgia. V tejto fáze, vždy bol prudký pokles pohlavné funkcie a pacienta. Ale v tretej fáze ochorenia sú bolesť môže mať trvalý charakter, a preto môže byť mätúce pre pacienta aj v stave úplného pokoja.

Diagnóza

Pripomeňme, že v počiatočnej fáze ochorenia je takmer nie je diagnostikovaná. Ale vychádza sa z druhého stupňa ochorenia, varikokéla štandardné objavia urológa na banálne preskúmania. Okrem toho, ak je k výraznému zvýšeniu žilových uzlov a skutočná diagnóza nezanecháva pochybnosť, potom samozrejme je nutné žiadne ďalšie vyšetrenia pacienta. Napriek tomu, ak stupeň Varikokéla nie je veľký, budete potrebovať špeciálne testy. Konkrétne ultrazvuk alebo Dopplerov miešok.

Tiež ako ultrazvuk a Doppler pri najmenšom podozrení na rozvoj varikokéle musí byť nutne vykonávané výhradne v dvoch polohách pacienta - a to v polohe na chrbte a samozrejme v stoji. Musím povedať, že ak sa tak nestane, potom sa podobný prieskum v zásade každý druh stráca zmysel.

To isté je potrebné povedať, že to, čo druh, konkrétny pacient zvolí metódu pre skríning príliš veľký význam nebude mať. Doppler presnejšie, a nakoniec dovolí s konečnou platnosťou a neodvolateľne potvrdiť alebo vyvrátiť túto diagnózu. Ale v každom prípade vykonaná úplne kompetentní odbornej štúdie ultrazvuk miešku pacienta môžu rozptýliť všetky pochybnosti, pokiaľ ide o diagnózu Varikokéla.

A, samozrejme, okrem vyššie uvedeného, ​​v prípade podozrenia Varikokéla pacienta, musí nutne byť vykonané okamžite kvality spermií.

Prevencia

Ako už bolo skôr spomenuté, varikokéla môže vyvinúť hlavnú cestu len preto, že nejaké anatomické alebo genetické predispozície k ochoreniu organizmu. To je dôvod, prečo, samozrejme, z ktorých ani jeden je dôležité najmä prevencia varikokéle samozrejme, nebude fungovať.

Avšak, v každom prípade ihneď po pravidelnom období tzv puberty (čo je vek 19 - 20 rok), mladý muž vždy zmysel, aby sa kvalitatívne prieskum urológ. Samozrejme, ak takéto vyšetrenia žiadne skutočné známky Varikokéla a nebude odhalené v tejto veci je, že pacient bude absolútne čoho báť.

Napriek tomu, ak je diagnóza Varikokéla existuje, určite by sme sa mali snažiť, aby sa zabránilo najprísnejšie fyzickej roviny stresu a možné problémy s hustotou stoličky. A to všetko preto, a to ako zvyčajne vedie k výraznému zvýšeniu tlaku sa rozumie tlak a vnútrobrušného tlaku sa v dôsledku krvi priamo do žily v panve, ktorá v niektorých prípadoch môže viesť k progresii ochorenia.

Podobne, v prípade bolesti semenníka spôsobenej varikokéle pacient môže výrazne pomôcť za studena, ktoré sú pripojené na oblasť miešku, a použitie niektorých z vazokonstrikčný liekov. A práve naopak, všetky lieky, ktoré rozširujú krvné cievy, spolu s teplom v týchto situáciách je úplne kontraindikované.

A napriek tomu, v každom prípade oveľa viac progresívny, je čas na požadovanú operáciu. Ako jediná adekvátne operácie umožňuje pacientovi, ako sa zbaviť tohto ochorenia a všetkých jeho displeja do jedinej, ktorá je určite, aby sa život šťastnejší a trpezlivý človek, a oveľa šťastnejší.

Liečba

Predpokladá sa, že existuje viac a viac konzervatívny chirurgické metódy liečby Varikokéla, ale ako bolo uvedené vyshenaibolee efektívne, samozrejme, považovaná za chirurgická liečba. Všimnite si, že dnes ponúka pacientom rovnaký problém viac ako 120 rôznych typov operácií v Varikokéla.

Medzi najbežnejšie i pri to celkom efektívne operácie - zásah Ivanissevicha. V tomto prípade, štandardné ligácia žily priamo yaychkovoy naurovne alebo tesne nad umiestnenie vnútorného trieslovinové kruhu.

Práve teraz bežne používané invazívne metódy okrem operácie - hovorí embolizácie pacienta yaychkovoy žily alebo sclerotherapy. Nemenej často používané operácie syspolzovanyem laparoskopickej prístup.

Rovnakým spôsobom konzervatívnej liečby tohto ochorenia zahŕňajú:

  • Niektoré obmedzenia manžel svojej fyzickej aktivity.
  • Úplné vylúčenie niektorých činnej službe alebo nebezpečné športy rovnaká jazda na koni, atď.
  • Konštantný nosenie suspenzoriya.